A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta neurológica fundamental, desenvolvida em 1974 pelos neurocirurgiões Graham Teasdale e Bryan J. Jennett na Universidade de Glasgow , Escócia. Sua criação visou a estabelecer um método rápido, objetivo e padronizado para avaliar o nível de consciência de um paciente, o que é especialmente crucial em situações como o trauma cranioencefálico (TCE) ou outras condições que afetam o Sistema Nervoso Central (SNC). Em 2018, Sir Graham Teasdale e uma equipe de especialistas propuseram uma atualização. Devido à sua eficácia e simplicidade, a ECG se tornou um padrão global, sendo empregada por uma vasta gama de profissionais de saúde desde o ambiente pré-hospitalar até as Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Com Base na Escala de Coma de Glasgow, analise as assertivas que se seguem:I- Escala de Coma de Glasgow tem como grande inovação a integração da reatividade pupilar. O resultado desta avaliação é chamado de Pontuação de Reatividade Pupilar (P), que é subtraído da pontuação total (ECG).II- Escala de Coma Glasgow de tem como grande inovação a integração da reatividade pupilar. O resultado desta avaliação é chamado de Pontuação de Reatividade Pupilar (P), que é somado à pontuação total (ECG).III- Escala de Coma de Glasgow pode ser adaptada para a idade.IV- Uma mulher de 50 anos, vítima de queda em casa, abre os olhos quando a equipe a chama em voz alta, (E=3), e quando perguntada qual o seu nome, responde de forma confusa: “o café está quente!” (V=4); por fim, não obedece a comandos, mas afasta a mão quando recebe um estímulo no dedo (M=2). Neste caso, indica um comprometimento moderado da consciência.
V- Um homem de 40 anos, vítima de acidente de carro grave. Não abre os olhos, nem ao chamado nem ao estímulo doloroso (E=1). Emite apenas gemidos baixos (V=2). Motor: Apresenta flexão anormal dos braços (decorticação) quando submetido a um estímulo doloroso (M=3). Neste caso, indica um comprometimento moderado da consciência.É CORRETO o que se afirma apenas em:

Question

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta neurológica fundamental, desenvolvida em 1974 pelos neurocirurgiões Graham Teasdale e Bryan J. Jennett na Universidade de Glasgow , Escócia. Sua criação visou a estabelecer um método rápido, objetivo e padronizado para avaliar o nível de consciência de um paciente, o que é especialmente crucial em situações como o trauma cranioencefálico (TCE) ou outras condições que afetam o Sistema Nervoso Central (SNC). Em 2018, Sir Graham Teasdale e uma equipe de especialistas propuseram uma atualização. Devido à sua eficácia e simplicidade, a ECG se tornou um padrão global, sendo empregada por uma vasta gama de profissionais de saúde desde o ambiente pré-hospitalar até as Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Com Base na Escala de Coma de Glasgow, analise as assertivas que se seguem:I- Escala de Coma de Glasgow tem como grande inovação a integração da reatividade pupilar. O resultado desta avaliação é chamado de Pontuação de Reatividade Pupilar (P), que é subtraído da pontuação total (ECG).II- Escala de Coma Glasgow de tem como grande inovação a integração da reatividade pupilar. O resultado desta avaliação é chamado de Pontuação de Reatividade Pupilar (P), que é somado à pontuação total (ECG).III- Escala de Coma de Glasgow  pode ser adaptada para a idade.IV- Uma mulher de 50 anos, vítima de queda em casa, abre os olhos quando a equipe a chama em voz alta, (E=3), e quando perguntada qual o seu nome, responde de forma confusa: “o café está quente!” (V=4); por fim, não obedece a comandos, mas afasta a mão quando recebe um estímulo no dedo (M=2). Neste caso, indica um comprometimento moderado da consciência.
V- Um homem de 40 anos, vítima de acidente de carro grave. Não abre os olhos, nem ao chamado nem ao estímulo doloroso (E=1). Emite apenas gemidos baixos (V=2). Motor: Apresenta flexão anormal dos braços (decorticação) quando submetido a um estímulo doloroso (M=3). Neste caso, indica um comprometimento moderado da consciência.É CORRETO o que se afirma apenas em: Alternativa A: II, III e V.  Ou Alternativa B: I, II e IV.  Ou Alternativa C: I, III e IV.  Ou Alternativa D: III, IV e V.  Ou Alternativa E: II, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I, III e IV.  Gabarito: CFundamento decisivo: Na ECG tradicional, a soma dos componentes ocular, verbal e motor varia de 3 a 15; na forma estendida com reatividade pupilar (GCS-P), a pontuação pupilar é subtraída do total. Além disso, a escala pode ser adaptada para a idade e a gravidade é classificada em 13-15 leve, 9-12 moderada e 3-8 grave. Com isso, apenas I, III e IV permanecem verdadeiras.Tema central: Escala de GlasgowAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui II e V. A II contraria a forma estendida da escala: a pontuação de reatividade pupilar não é somada, mas subtraída do escore de Glasgow. A V também é falsa porque E=1, V=2 e M=3 resultam em 6 pontos, e escore 6 se enquadra em comprometimento grave, não moderado.BErradaEstá errada porque inclui II. O erro médico é objetivo: na GCS-P, a reatividade pupilar entra por subtração, e não por soma. Mesmo com I e IV corretas, a presença de II invalida a alternativa.CCertaA alternativa C reúne as assertivas sustentadas pela escala. A I está correta porque, na forma com avaliação pupilar, a pontuação pupilar é subtraída do escore de Glasgow, e não adicionada. A III está correta porque a escala admite adaptação por idade, especialmente na população pediátrica. A IV também está correta dentro da lógica da própria questão, porque os valores informados foram E=3, V=4 e M=2, somando 9, faixa de comprometimento moderado. Há uma inconsistência técnica na descrição motora do item IV, mas, para resolver a questão, deve prevalecer a pontuação explicitamente fornecida no enunciado.DErradaEstá errada porque inclui V. O ponto decisivo é a classificação da gravidade pelo escore total: 3-8 corresponde a comprometimento grave. Como o item V soma 6, não pode ser classificado como moderado.EErradaEstá errada porque inclui II. Na forma estendida da escala, a reatividade pupilar reduz o escore por subtração, portanto a assertiva II é incompatível com o critério correto de interpretação.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: trocar subtração por soma na reatividade pupilar e errar a faixa de gravidade, especialmente no escore 6. No item IV, há inconsistência entre a descrição motora e a pontuação atribuída, mas a resolução exige seguir o valor explicitado no enunciado.Dica para questões semelhantesNa forma tradicional da ECG, some ocular, verbal e motora; na forma com pupilas, a pontuação pupilar é subtraída do total.Guarde os cortes de gravidade: 13-15 leve, 9-12 moderado, 3-8 grave.Se a questão já fornecer os valores E, V e M, a classificação deve ser feita com essa pontuação explícita.Considere que a escala pode ser adaptada por idade, especialmente no componente verbal pediátrico.

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta neurológi...

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Gabarito: C

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