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Q3830826 Noções de Primeiros Socorros
Nos primeiros socorros em casos de obstrução das vias aéreas por corpo estranho, é essencial reconhecer rapidamente a gravidade da situação e adotar a conduta adequada. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto médico central é distinguir obstrução parcial de obstrução total das vias aéreas por corpo estranho: a parcial pode permitir tosse e, às vezes, fala, enquanto a total compromete a ventilação e ameaça a vida de modo imediato. Como o enunciado cobra o reconhecimento da gravidade e a conduta inicial, a alternativa correta é a que identifica o potencial de rápida piora da obstrução e a necessidade de intervenção imediata.

Tema central: Obstrução de vias aéreas por corpo estranho
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reconhece que a obstrução por corpo estranho pode evoluir rapidamente e exige avaliação imediata. O critério semiológico decisivo é que a obstrução total cursa com incapacidade de falar, tossir eficazmente ou respirar adequadamente, ao passo que a presença de tosse ou fala sugere obstrução parcial, que ainda assim requer vigilância.
B
Errada
Está errada porque obstrução parcial não é quadro sem risco. Na obstrução parcial, pode haver tosse e até fala, mas isso apenas indica algum fluxo de ar; não exclui piora. A vítima deve ser observada, pois a obstrução pode evoluir para obstrução grave ou total.
C
Errada
Está errada porque a manobra de Heimlich não é universal para todo engasgo. O critério de conduta é a gravidade: quando há tosse eficaz e algum fluxo de ar, a conduta básica é estimular a tosse e vigiar. Aplicar manobra expulsiva de forma indiscriminada contraria o princípio de diferenciar obstrução leve/parcial de obstrução grave/total.
D
Errada
Está errada porque afirma evolução obrigatoriamente espontânea e benigna da obstrução parcial, o que é falso. A obstrução parcial pode persistir ou piorar; portanto, não se pode concluir que não oferece risco à vida nem que sempre se resolverá sozinha.
E
Errada
Está errada por inverter a semiologia. Tosse vigorosa e fala preservada são achados compatíveis com obstrução parcial. Na obstrução total, a vítima não consegue falar, não tosse de forma eficaz e não ventila adequadamente, caracterizando risco iminente de asfixia.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre obstrução parcial e total: tratar a parcial como inofensiva e atribuir à obstrução total sinais que, na verdade, indicam passagem de ar, como fala preservada e tosse vigorosa.
Dica para questões semelhantes
  • Se a vítima consegue tossir de forma eficaz e falar, pense primeiro em obstrução parcial, que exige vigilância e não manobra automática.
  • Se não consegue falar, tossir eficazmente ou respirar adequadamente, trate como obstrução grave/total, porque o risco de hipóxia é imediato.
  • Nunca aceite alternativas que digam que obstrução parcial é sempre sem risco ou sempre se resolve sozinha.
  • Desconfie de enunciados que indiquem a manobra de Heimlich para todo engasgo sem avaliar a gravidade clínica.

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