Alternativa Correta: B - IV.

Vamos analisar cada uma das afirmativas para entender por que a alternativa B é a correta.

I. Tacrina: A afirmativa I está incorreta. A tacrina é primariamente metabolizada no fígado, e não igualmente no fígado e nos rins. Além disso, a sua biodisponibilidade não é de 100%, sendo na verdade bem menor devido ao metabolismo de primeira passagem hepática. A tacrina foi uma das primeiras drogas aprovadas para tratar a doença de Alzheimer, mas é raramente usada hoje devido a sua toxicidade hepática. (Fonte: Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics)

II. Rivastigmina: A afirmativa II também está incorreta. A rivastigmina é um inibidor da acetilcolinesterase e também da butirilcolinesterase, não sendo seletiva apenas para a acetilcolinesterase. Além disso, a rivastigmina é geralmente administrada em duas doses diárias, não em dose única. (Fonte: The Merck Manual of Diagnosis and Therapy)

III. Galantamina: A afirmativa III está incorreta. A galantamina é um inibidor reversível, e não irreversível, da acetilcolinesterase. Além disso, sua meia-vida é significativamente menor do que 70 horas, em torno de 7 a 8 horas. Ela é metabolizada principalmente pelo fígado, mas não 100%. (Fonte: Clinical Pharmacokinetics)

IV. Donepezil: Esta é a única alternativa correta. Donepezil é de fato uma piperidina com biodisponibilidade de aproximadamente 100% e é eliminado principalmente pelo fígado. Efeitos colaterais comuns incluem náusea e alterações gastrointestinais. (Fonte: British National Formulary)

Em questões de concursos, é importante ler atentamente cada detalhe das afirmativas e ter um conhecimento sólido das características farmacológicas dos medicamentos mencionados. Isso ajuda a descartar alternativas incorretas com base em detalhes específicos.

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