Tema central: Fisiologia endócrina do pâncreas. As ilhotas de Langerhans são o componente endócrino do pâncreas e regulam a glicemia por meio da liberação coordenada de hormônios.

Alternativa correta: C — Insulina e Glucagon.

Justificativa: Nas ilhotas, as células beta secretam insulina, que promove captação de glicose (tecidos adiposo e muscular), síntese de glicogênio e lipogênese, reduzindo a glicemia. As células alfa liberam glucagon, que estimula glicogenólise e gliconeogênese hepática, elevando a glicemia. Esse antagonismo mantém a homeostase glicêmica. Conhecimentos essenciais para interpretação de exames como glicemia, insulina, peptídeo C e testes de hipoglicemia/hiperglicemia (referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine; Guyton & Hall; UpToDate – Overview of pancreatic islet physiology).

Estratégia de prova: Decore a origem tecidual dos hormônios. Questões trazem pares “mistos” (um hormônio pancreático com outro de origem não pancreática). Identificar a fonte correta evita confusões.

Análise das alternativas incorretas:

A - Somatostatina e Vasopressina. A somatostatina é sim produzida pelas células delta das ilhotas (inibe secreções endócrinas, inclusive insulina e glucagon). Porém, a vasopressina (ADH) é produzida no hipotálamo e liberada pela neuro-hipófise, não pelo pâncreas. Par “misto” → incorreto.

B - Leptina e Insulina. A leptina é hormônio do tecido adiposo, marcador de reservas energéticas e modulador do apetite. A insulina é pancreática, mas o par inclui um hormônio não pancreático → incorreto.

D - Ghrelina e Adrenalina. A ghrelina é produzida principalmente no estômago (células X/A); há pequena produção por células épsilon pancreáticas, mas é minoritária. A adrenalina vem da medula adrenal. Par predominantemente extra-pancreático → incorreto.

E - Adiponectina e Adrenomedulina. A adiponectina é do tecido adiposo; a adrenomedulina é produzida em múltiplos tecidos (endotélio, adrenal), não é característica das ilhotas. Logo, não representa a produção típica do tecido endócrino pancreático.

Dica extra para provas: Lembre os principais tipos celulares das ilhotas: β (insulina), α (glucagon), δ (somatostatina), PP (polipeptídeo pancreático) e ε (ghrelina — pouco expressiva no pâncreas). Isso ajuda a eliminar alternativas com hormônios de origem adiposa, hipofisária ou adrenal.

Referências essenciais: Harrison’s Principles of Internal Medicine; Guyton & Hall Textbook of Medical Physiology; UpToDate (Islet cell physiology).

Gabarito: C

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