Homem, de 26 anos, politraumatizado, chega em choque hemorrágico classe IV (PA: 60 × 30 mmHg; FC: 150 bpm). É levado pela equipe de resgate imobilizado em prancha rígida, com colar cervical, normotérmico. Gasometria arterial: pH: 7,05; PaCO² : 48 mmHg; HCO3 : 13 mEq/L; lactato: 9 mmol/L; T: 36,5 °C; Hb: 6 g/dL.

Com base nesse contexto, analise a curva de dissociação oxigênio–hemoglobina a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) 

Considerando a curva de dissociação oxigênio–hemoglobina, qual alteração predomina nesse cenário?