Alternativa correta: C – II e III, apenas.

Tema central da questão:

Esta questão aborda a atuação do terapeuta ocupacional nas diferentes fases do tratamento do Traumatismo Crânio Encefálico (TCE). O objetivo é avaliar o conhecimento sobre avaliação e intervenção nas fases clínica, de sobrevida e de reabilitação, conforme evidências recentes e diretrizes da área.

Resumo teórico:

No TCE, a reabilitação é progressiva e exige adaptação das intervenções a cada estágio:

• Fase clínica: Foco em respostas básicas a estímulos sensoriais, buscando progressos mínimos a partir de quadros graves.
• Fase de sobrevida: Enfatiza adaptação funcional, construção de rotinas e uso de estratégias compensatórias para as limitações cognitivas.
• Fase de reabilitação: O objetivo é promover habilidades práticas, independência e participação em atividades da vida diária através de recursos como listas, escalas e instruções.

Fontes como The American Journal of Occupational Therapy (AJOT, 2016) e o Guia de Prática Clínica em Terapia Ocupacional indicam intervenções alinhadas a essas etapas.

Justificativa da alternativa correta (C):

Afirmação II (Fase de sobrevida) está correta, pois realmente o trabalho se volta para a reinserção nas rotinas, uso de estratégias compensatórias e dispositivos auxiliares (como timers), condizendo com a literatura.

Afirmação III (Fase de reabilitação) também está correta: uso de listas de checagem, pistas e escalas diárias para promover autonomia em autocuidados são práticas recomendadas e frequentes nesta fase.

Análise das alternativas incorretas:

Afirmação I está incorreta. Na fase clínica, a evolução do paciente é extremamente variável e raramente é possível prever respostas localizadas e o uso de pranchas de comunicação em tão curto período (uma semana). A literatura sugere que essas respostas podem demorar mais e requerem evolução neurológica significativa antes do uso de recursos mais complexos.

Portanto, apenas as alternativas II e III (opção C) estão corretas.

Dicas de interpretação e estratégias:

• Busque palavras como “em uma semana” ou “em quatro semanas”: prazos muito exatos podem indicar pegadinha.
• Relacione as intervenções à fase certa: estratégias complexas normalmente não aparecem em fases iniciais de recuperação neurológica.
• Priorize o senso de progressão funcional e os recursos condizentes com cada estágio do TCE.

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alternativa correta: C: II e III, apenas.

justificativa

Vamos analisar cada uma das afirmativas:

I. Na fase de tratamento clínico, quando é focado em capacidades básicas e de desenvolvimento, em uma semana o cliente realizará respostas localizadas após a apresentação de estímulos sensórias pelo menos em 50% das vezes do tempo, o que pode ser indicativo da utilização de prancha de comunicação. Falso (F). Na fase de tratamento clínico, o foco está mais nas respostas básicas, mas a utilização de prancha de comunicação pode não ser avaliada em termos de resposta de 50% do tempo.

II. Na fase de sobrevida, quando o tratamento focaliza inicialmente hábitos, competências nas tarefas e satisfação com os papéis da vida, em quatro semanas o cliente utilizará estratégias compensatórias cognitivas para estruturar as atividades diurnas e dispositivos com timer para aperfeiçoar a finalização das tarefas. Verdadeiro (V). Na fase de sobrevida, o uso de estratégias compensatórias cognitivas e dispositivos auxiliares é fundamental.

III. Na fase de reabilitação, quando o tratamento é essencialmente focado em capacidades e habilidades, atividades, hábitos e competências nas tarefas, em duas semanas o cliente será capaz de seguir uma lista de checagem para autocuidados com pistas específicas e seguirá uma escala diária de atividades e instruções escritas de um programa de exercícios. Verdadeiro (V). A fase de reabilitação envolve a aplicação de listas de checagem e programas estruturados de atividades para ajudar na recuperação das habilidades do cliente.

resumo

As afirmativas II e III estão corretas conforme as diferentes fases de tratamento do TCE, com intervenções específicas focadas no desenvolvimento de capacidades, hábitos e habilidades do cliente, enquanto a afirmativa I não está correta.

pontos chave

• Tratamento clínico: Foco em respostas básicas e desenvolvimento inicial.
• Fase de sobrevida: Uso de estratégias compensatórias cognitivas e dispositivos auxiliares.
• Reabilitação: Aplicação de listas de checagem e programas de atividades para recuperação.
• Intervenção ocupacional: Baseada nas fases de tratamento e nas necessidades do cliente.