Feminino, 67 anos, há quinze dias dor na região temporal di...

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Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neurologista |

Q3356034 Medicina

Feminino, 67 anos, há quinze dias dor na região temporal direita, pulsátil, latejante, contínua, moderada à intensa, associada a dor quando aperta a têmpora. Nega lacrimejamento ou vermelhidão do olho direito. Nega dor de cabeça prévia. Sem comorbidades. Emagrecimento de 5 kg/6 meses. Hemograma, função renal, TSH, VHS, PCR normais.

A partir disso, assinale a alternativa correta:

O diagnóstico mais provável é de arterite de células gigantes, e iniciar metilprednisolona EV.

Devido a emagrecimento e cefaleia de início tardio, deve ser solicitado RM de crânio para avaliar lesão estrutural do SNC.

Pelo emagrecimento e dor no ramo oftálmico do nervo trigêmeo, provas de atividade inflamatória normais, deve ser iniciado aciclovir oral com a suspeita de neuralgia pós-herpética.

Iniciar carbamazepina oral com suspeita diagnóstica de neuralgia do trigêmeo, ramo oftálmico direito e solicitar angio TC ou angio RM intracraniana para avaliação de alça vascular comprimindo o nervo trigêmeo direito.

O diagnóstico mais provável é de cefaleia em salvas, pela localização e intensidade da dor. Deve ser iniciado sumatriptana oral e lítio como profilaxia.

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