A Insuficiência Cardíaca (IC (Insuficiência Cardíaca)) é
uma via final comum de diversas cardiopatias. Para o
manejo adequado, utiliza-se a classificação funcional da
New York Heart Association (NYHA (New York Heart Association)), que se baseia na gravidade dos sintomas
e na limitação da atividade física. Um paciente que
apresenta sintomas de dispneia e fadiga aos esforços
menores que os habituais (como tomar banho ou
vestir-se), mas que se sente confortável no repouso,
enquadra-se em qual classe funcional da NYHA?
Assinale a alternativa CORRETA.

Question

A Insuficiência Cardíaca (IC (Insuficiência Cardíaca)) é
uma via final comum de diversas cardiopatias. Para o
manejo adequado, utiliza-se a classificação funcional da
New York Heart Association (NYHA (New York Heart Association)), que se baseia na gravidade dos sintomas
 e na limitação da atividade física. Um paciente que
apresenta sintomas de dispneia e fadiga aos esforços
menores que os habituais (como tomar banho ou
vestir-se), mas que se sente confortável no repouso,
enquadra-se em qual classe funcional da NYHA?
Assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: Classe I. Ou Alternativa B: Classe II. Ou Alternativa C: Classe III. Ou Alternativa D: Classe IV. Ou Alternativa E: Classe V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Classe III. Gabarito: CFundamento decisivo: Na classificação funcional da NYHA, a presença de sintomas aos esforços menores que os habituais, com conforto em repouso, define classe III. O enunciado descreve dispneia e fadiga ao tomar banho ou vestir-se, mantendo o paciente confortável no repouso, o que corresponde a essa classe e sustenta o gabarito C.Tema central: Classificação funcional NYHAAnálise das alternativasAErradaClasse I exige ausência de limitação da atividade física e ausência de sintomas com atividades habituais. Como o enunciado informa dispneia e fadiga com pequenos esforços, essa classe fica excluída.BErradaClasse II implica discreta limitação, com sintomas aos esforços habituais. Aqui, os sintomas aparecem com esforços menores que os habituais, como tomar banho ou vestir-se, o que define limitação mais acentuada e afasta classe II.CCertaA alternativa C está correta porque a classe III da NYHA corresponde à limitação acentuada da atividade física: o paciente permanece confortável em repouso, porém esforços menores que os habituais já provocam dispneia ou fadiga. Foi exatamente esse padrão clínico descrito no caso.DErradaClasse IV exige sintomas em repouso ou incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. O enunciado afirma que o paciente está confortável no repouso, dado que exclui essa classe.EErradaA classificação funcional tradicional da NYHA vai de I a IV. Não existe classe V nesse sistema classificatório.Pegadinha da questãoA confusão real é entre classe II, III e IV: o que decide é o nível de esforço que desencadeia sintomas e a presença ou ausência de sintomas em repouso. Pequenos esforços com conforto em repouso correspondem à classe III, não à II nem à IV.Dica para questões semelhantesNa NYHA, primeiro verifique se há sintomas em repouso; se houver, pense em classe IV.Depois determine o esforço desencadeante: esforço habitual sugere classe II; esforço menor que o habitual sugere classe III.Não confunda conforto em repouso com classe I; classe I exige ausência de sintomas com atividades habituais.Revise a estrutura da classificação: a NYHA tem apenas quatro classes, de I a IV.

A Insuficiência Cardíaca (IC (Insuficiência Cardíaca)) é um...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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