Tema central: A questão aborda fatores de proteção cardiovascular e intervenções que realmente reduzem o risco de doença coronariana, segundo evidências científicas e diretrizes atualizadas.

Justificativa da alternativa correta (B):
Reposição hormonal pós-menopausa não é cardioprotetora. Diretrizes brasileiras e internacionais, como a “Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa”, enfatizam: “A terapia de reposição hormonal não é recomendada para redução de risco em mulheres na pós-menopausa.”
Estudos multicêntricos, como o Women's Health Initiative (WHI), provaram que a reposição pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos, AVC e infarto quando indicada para fins de prevenção cardiovascular, especialmente em mulheres iniciando após os 60 anos ou mais de 10 anos do início da menopausa.

Análise das alternativas incorretas:

A) Uso regular de bebida alcoólica: Embora o consumo moderado tenha sido relacionado a algum benefício cardiovascular em estudos antigos, as novas diretrizes NÃO recomendam o uso de álcool como estratégia preventiva. O termo “regular” não implica abuso, mas não é recomendado induzir uso de álcool para proteção cardíaca.
C) Cessação do tabagismo: Claramente cardioprotetora, cessar o tabagismo reduz significativamente a incidência de doença coronária e de outros eventos cardiovasculares. Está amplamente documentado em todas as diretrizes (SBH, Ministério da Saúde, OMS).
D) Ingestão de frutas e vegetais: Rica em fibras, antioxidantes e micronutrientes, comprovadamente reduz o risco de doença cardiovascular, como explicitado nos protocolos de alimentação saudável.
E) Dieta rica em fibras: As fibras auxiliam no controle de dislipidemia, diabetes e reduzem a absorção intestinal de colesterol, sendo uma das recomendações-chave para prevenção de doença coronária.

Estratégia para provas: Questões desse tipo exigem atenção às diretrizes atualizadas e aos efeitos adversos das intervenções. Cuidado com termos absolutos ou modismos antigos, especialmente em temas como terapia hormonal e álcool. Priorize sempre o que está em consenso nas últimas revisões e ensaios clínicos.

Resumo: A alternativa B é correta porque a terapia de reposição hormonal pós-menopausa não é recomendada para prevenção de doença coronariana e pode até aumentar o risco cardiovascular em algumas situações, de acordo com diretrizes brasileiras e internacionais. Intervenções como cessar tabagismo, aumento do consumo de frutas/fibras e evitar álcool (em excesso) são realmente protetoras.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!