Homem, 72 anos de idade, portador de estenose mitral degenerativa calcificada, assintomático, FEVE preservada, PSAP de 60 mmHg ao esforço, escore de Wilkins-Block de 7. Apresenta Calcificação do Anel Mitral (MAC) e é considerado de alto risco cirúrgico pelo STS (12%). Considerando as diretrizes brasileiras, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.