Adolescente do sexo feminino, 14 anos, comparece em consulta...
Adolescente do sexo feminino, 14 anos, comparece em consulta acompanhada pela mãe relatando perda de peso de aproximadamente 12 kg em 6 meses. Refere que vem percebendo queda de cabelo e que a paciente não menstruou no último mês. Adolescente conta que iniciou com dieta que buscou na internet associada a prática de atividades físicas, pois estava “insatisfeita com o espelho” devido ao sobrepeso. Sobre os transtornos alimentares, assinale a alternativa correta.
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Tema central: A questão aborda transtornos alimentares em adolescentes, com ênfase no diagnóstico e tratamento da condição, utilizando um caso clínico que sugere anorexia nervosa (perda de peso, amenorreia e queda de cabelo após restrição alimentar e preocupação com imagem corporal).
Comentário e Justificativa da Alternativa Correta (E):
“É necessária equipe multidisciplinar no tratamento destes distúrbios”. Essa alternativa está correta de acordo com as principais diretrizes nacionais e internacionais. Segundo o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira: “Recomenda-se equipe multidisciplinar, constituída por pediatras com habilitação em medicina do adolescente, nutricionistas e profissionais de saúde mental”.
Isso porque o tratamento desses distúrbios requer abordagem integrada, focada tanto nos aspectos físicos quanto psicológicos, diminuindo risco de recaídas e favorecendo a recuperação global, conforme evidências da literatura (UpToDate, DSM-5). O trabalho conjunto de médicos, psicólogos e nutricionistas está associado a melhores desfechos clínicos.
Análise das Alternativas Incorretas:
A) Incorreta. É errado afirmar que não há relação entre transtornos psiquiátricos e alimentares. De acordo com diretrizes do Ministério da Saúde, até 60% dos pacientes apresentam outros transtornos psiquiátricos associados, como depressão, ansiedade e transtornos obsessivo-compulsivos.
B) Incorreta. A incidência é maior entre adolescentes do sexo feminino. Segundo o DSM-5 e literatura especializada, até 90% dos casos de anorexia e bulimia ocorrem em mulheres jovens.
C) Incorreta. Embora amenorreia e queda de cabelo sejam sintomas comuns, não são critérios diagnósticos obrigatórios, conforme o DSM-5 e protocolos atuais. O diagnóstico de anorexia nervosa, por exemplo, baseia-se na restrição da ingestão, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal.
D) Incorreta. O histórico de obesidade é fator de risco reconhecido para o desenvolvimento de transtornos alimentares, especialmente bulimia nervosa, segundo a Associação Brasileira de Psiquiatria. A alternativa contradiz o conhecimento científico estabelecido.
Pegadinhas: Atenção à alternativa C, que mistura sintomas frequentes com critérios diagnósticos formais—questões de concurso frequentemente testam este detalhamento conceitual.
Dica para provas: Diante de temas complexos e multifatoriais como transtornos alimentares, atente-se sempre para a necessidade de abordagem multidisciplinar, frequentemente cobrada em provas.
Conclusão: O entendimento da atuação conjunta de profissionais é crucial para sucesso terapêutico, conforme preconizam as normas nacionais e internacionais mais atuais.
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