Uma mulher de 35 anos apresenta febre, calafrios,
disúria e dor lombar direita. Ao exame, há dor à
percussão do ângulo costovertebral. O exame de urina
demonstra piúria, e a paciente está hemodinamicamente
estável. Diante da principal hipótese diagnóstica, uma
medida adequada na avaliação inicial é:

Question

Uma mulher de 35 anos apresenta febre, calafrios,
disúria e dor lombar direita. Ao exame, há dor à
percussão do ângulo costovertebral. O exame de urina
demonstra piúria, e a paciente está hemodinamicamente
estável. Diante da principal hipótese diagnóstica, uma
medida adequada na avaliação inicial é:  Alternativa A: Adiar a coleta de urocultura até verificar a resposta
clínica ao tratamento empírico instituído nas
primeiras quarenta e oito horas. Ou Alternativa B: Solicitar tomografia contrastada de abdome como
exame inicial de rotina antes da definição da
estratégia antimicrobiana para o episódio. Ou Alternativa C:  Solicitar ultrassonografia renal para confirmar o
diagnóstico clínico antes de coletar material
destinado à cultura de urina.  Ou Alternativa D: Realizar hemoculturas seriadas como método
principal para identificação microbiológica em
pacientes sem manifestações clínicas de sepse.  Ou Alternativa E: Solicitar urocultura com teste de sensibilidade,
preferencialmente antes do início do antimicrobiano
quando isso não retardar o tratamento.

Instituto de Apoio à Gestão Educacional · Accepted Answer

Alternativa [E] Solicitar urocultura com teste de sensibilidade,
preferencialmente antes do início do antimicrobiano
quando isso não retardar o tratamento.

Uma mulher de 35 anos apresenta febre, calafrios, disúria e...

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