Alternativa correta: E – Deve ser baseada na dificuldade do paciente em eliminar secreções e impacto na mecânica respiratória.

1. Tema central:
A questão aborda os critérios clínicos para a indicação da terapia de higiene de vias aéreas, foco essencial na prática da fisioterapia respiratória hospitalar e ambulatorial. Saber quando indicar corretamente essas técnicas previne intervenções desnecessárias ou danos ao paciente.

2. Resumo teórico:
A terapia de higiene de vias aéreas é indicada para pacientes com dificuldade de eliminação de secreções que impactam a ventilação pulmonar ou aumentam o risco de complicações, como atelectasias e infecções. Técnicas como drenagem postural, tapotagem, vibração e exercícios expiratórios são escolhidas individualmente, baseando-se em sinais clínicos, produção de secreção, ausculta pulmonar e esforço para tossir. Referência: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT).

3. Justificativa da alternativa correta (E):
A indicação deve ocorrer quando o paciente apresenta dificuldade para eliminar secreções e/ou essas secreções alteram a mecânica respiratória. Isso garante que a intervenção seja realmente necessária e traga benefícios, evitando procedimentos desnecessários ou desconfortáveis.

4. Análise das alternativas incorretas:

A – Errada: Não se indica higiene de vias aéreas se a tosse e a eliminação estão eficazes; nesse caso, o próprio organismo já remove as secreções.

B – Errada: A indicação não deve ser rotineira nem profilática em todos os hospitalizados, apenas quando há indicação clínica.

C – Errada: Técnicas invasivas e complexas não são primeira escolha; o fisioterapeuta prioriza procedimentos simples e seguros.

D – Errada: Intervenções devem ter metas clínicas bem definidas, nunca ser realizadas sem indicação clara.

5. Estratégia de interpretação:
Busque nas alternativas critérios objetivos, baseados em sinais clínicos e impacto funcional. Desconfie de opções absolutas (“sempre”, “rotineiramente”) e de intervenções sem justificativa clínica.

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