Alternativa correta: B - Reabilitação em ambiente com cuidado interprofissional e organizado deve ser oferecida sempre que possível.

1. Tema central da questão
A questão aborda as recomendações baseadas em evidências para a reabilitação pós-AVC, conforme diretrizes da American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA). O foco é identificar qual conduta tem forte embasamento científico (nível I, evidência A) para melhores resultados em pacientes após acidente vascular cerebral.

2. Resumo teórico
Na reabilitação pós-AVC, evidência nível I, grau A corresponde a condutas respaldadas por múltiplos estudos de alta qualidade. Segundo as diretrizes AHA/ASA (2016; 2021), ambientes organizados, com atuação interprofissional e protocolos definidos são essenciais para melhorar a recuperação funcional, a independência e reduzir sequelas.

3. Justificativa da alternativa correta (B)
O cuidado interprofissional organizado (exemplo: unidades de AVC, centros de reabilitação interdisciplinar) é fortemente recomendado porque reduz mortalidade, dependência e complicações, conforme estudos randomizados e revisões sistemáticas (AHA/ASA Guidelines, 2016; 2021). Portanto, oferecer esse tipo de reabilitação sempre que possível é a conduta mais segura e eficaz.

4. Análise das alternativas incorretas

• A – Não há recomendação de nível I para TENS no alívio da dor central pós-AVC. As evidências são limitadas e não sustentam alta recomendação.
• C – Errado! A prioridade é a reabilitação intensiva, não a internação prolongada, que pode aumentar dependência e complicações.
• D – A estimulação precoce de alta intensidade nas primeiras 24h pode ser prejudicial; a diretriz recomenda cautela na intensidade inicial.
• E – Errado! A reabilitação deve iniciar o quanto antes, durante a fase aguda, para melhores desfechos, não deve ser adiada até a alta.

5. Estratégias para interpretação
Procure por termos como “sempre que possível”, “fortemente recomendado”, “nível I, evidência A” – geralmente indicam respaldo científico robusto. Desconfie de alternativas que priorizam atrasos, cuidados paliativos ou técnicas sem forte base em evidências.

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