Alternativa correta: D - A prescrição pode ser feita com base na sensação subjetiva de esforço e no método de repetição variável.

Tema central da questão: A questão aborda diretrizes para exercícios resistidos em pacientes com doenças cardiovasculares (DCV), um tópico crucial para fisioterapeutas que atuam em reabilitação cardíaca. Entender como prescrever exercícios de forma segura e eficaz é fundamental para promover benefícios à saúde cardiovascular, sem aumentar riscos ao paciente.

Resumo teórico: Exercícios resistidos (musculação, treino com pesos, elásticos ou peso corporal) são recomendados em protocolos de reabilitação cardiovascular, pois melhoram força, resistência muscular, capacidade funcional e até parâmetros hemodinâmicos. A prescrição para pacientes cardíacos deve ser individualizada, segura e progressiva, levando em consideração limitações clínicas e resposta ao exercício. As diretrizes internacionais (por exemplo, American College of Sports Medicine – ACSM) autorizam o uso da sensação subjetiva de esforço (Escala de Borg) como critério prático de ajuste de intensidade, assim como a aplicação do método de repetição variável (ajustes conforme tolerância).

Justificativa da alternativa correta (D): O uso da sensação subjetiva de esforço permite adaptar o treino conforme a percepção individual do paciente, tornando a prescrição mais segura e efetiva, especialmente em pessoas com DCV. O método de repetição variável é frequentemente indicado, permitindo ajustes dinâmicos conforme sintomas ou fadiga. Fontes: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e ACSM.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Pacientes com insuficiência cardíaca, estáveis e bem avaliados, podem se beneficiar de exercícios resistidos, desde que supervisionados e individualizados.

B) Errada. Cargas superiores a 70% de 1RM (uma repetição máxima) não são recomendadas para esse grupo; cargas leves a moderadas (30-60% de 1RM) são mais seguras.

C) Equivocada. Exercícios podem ser realizados com diferentes recursos (elásticos, peso corporal, halteres), não apenas em aparelhos; o importante é a segurança e supervisão.

E) Errada. Está comprovado que exercícios resistidos melhoram a aptidão física e funcional em pacientes com DCV.

Estrategias de interpretação: Fique atento a termos absolutos como “evitados em todos”, “exclusivamente”, “não contribuem” – geralmente indicam alternativas incorretas. Valorize alternativas que priorizam individualização e ajuste de intensidade conforme a resposta do paciente.

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