Alternativa correta: C

Tema central da questão: Esta questão aborda a estratificação de risco clínico na Reabilitação Cardiovascular (RCV). Entender como classificar pacientes conforme o risco é fundamental para definir condutas seguras, prevenir complicações e individualizar o tratamento fisioterapêutico.

Resumo teórico: Segundo a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular – 2020, a estratificação de risco é baseada em fatores como capacidade funcional, presença de sintomas, estabilidade clínica e histórico recente de eventos cardiovasculares. Pacientes classificados como alto risco são aqueles com maior propensão a eventos adversos durante o exercício ou a evolução clínica instável, exigindo maior vigilância durante a RCV.

Principais critérios de alto risco incluem:
- Sinais de isquemia miocárdica em baixa carga de exercício.
- Arritmias complexas.
- Eventos cardiovasculares recentes (menos de 12 semanas).
- Reduzida capacidade funcional (<5 METS).

Justificativa da alternativa correta (C): Um evento cardiovascular recente (< 12 semanas) associado a sinais de isquemia em baixa carga é considerado critério clássico de alto risco, pois indica instabilidade clínica e maior susceptibilidade a complicações durante o exercício. Assim, pacientes com essas características devem ser monitorados de forma intensiva durante a RCV (Diretriz Brasileira de RCV – 2020).

Análise das alternativas incorretas:

A: Boa capacidade funcional (>85% do predito) e ausência de sintomas indicam baixo risco.
B: Capacidade funcional entre 5 e 7 MET com sintomas leves geralmente classifica risco moderado, não alto.
D: Capacidade funcional acima de 7 MET e estabilidade clínica prolongada representam baixo risco.
E: Participação prévia em RCV com sintomas mínimos também indica baixo risco, pois sugere boa adaptação ao exercício.

Estrategias de interpretação: Atenção às expressões como “evento recente”, “sinais de isquemia” e “baixa carga” – esses são termos-chave que apontam para alto risco. Fique atento a detalhes temporais e à gravidade dos sintomas descritos.

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