Kendall estabeleceu os graus de força durante o exame de um...
Gabarito comentado
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Tema central da questão: O assunto abordado é a avaliação de força muscular pela Escala de Kendall, ferramenta clássica e indispensável na rotina ortopédica. Esse conhecimento é fundamental para exames físicos precisos, acompanhamento de lesões neuromusculares, traumas e reabilitação.
Justificativa da alternativa correta (C - Kendall grau II):
Segundo Kendall, McCreary & Provance (1995), o grau II corresponde à situação em que há movimento completo com a eliminação da gravidade, ou seja, o músculo realiza o movimento quando o membro é posicionado paralelo ao solo (deitado) ou de modo a eliminar o efeito gravitacional. Neste cenário, o paciente não vence a gravidade, mas executa o movimento com o plano do exame ajustado, caracterizando grau FRACO da força.
Exemplo prático: Ao testar flexores do cotovelo, se há movimento apenas com paciente em decúbito lateral, é grau II.
Análise crítica das alternativas incorretas:
- A) Kendall grau 0: Incorreto. O grau 0 indica ausência de contração muscular detectável, não há qualquer movimento, nem traço visível ou palpável.
- B) Kendall grau 1: Incorreto. O grau 1 é definido pela percepção de traço de contração (palpável ou visível) sem qualquer movimento articular, nem mesmo ao eliminar a gravidade.
- D) Kendall grau III: Incorreto. Esse grau representa movimento completo contra a gravidade, sem resistência adicional. O paciente já consegue vencer a força gravitacional.
Estratégias de prova: Atenção a termos como “paralelo à gravidade” e “incapaz de vencer sua força”, pois são detalhes que direcionam para o grau II. Pegadinhas comuns confundem grau II (movimento sem gravidade) e grau III (movimento contra a gravidade).
Referência técnica: O clássico “Músculos: Função e Teste” de Kendall ressalta: “O grau 2 indica movimento completo apenas se a gravidade for eliminada” (Kendall, McCreary & Provance, 5ª ed., p. 17).
Resumo final para concursos: Memorize as definições da escala de Kendall, aplique o raciocínio quanto ao eixo de gravidade e sempre revise o padrão de execução do movimento durante testes musculares, pois é cobrado de forma recorrente em provas de Ortopedia.
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