Tema central: instrumentos típicos da Endodontia (preparo e desbridamento do canal radicular) versus instrumentos não endodônticos. A chave é reconhecer quais são empregados rotineiramente no acesso, instrumentação e remoção da polpa.

Alternativa correta (EXCETO): C – Cinzel de Ochsenbein

O cinzel de Ochsenbein é um instrumento cirúrgico periodontal, utilizado para osteoplastia/ostectomia e contorno de crista óssea em cirurgias periodontais e parendodônticas, não para instrumentação de canal. Portanto, não é de emprego típico em Endodontia. Referências: Cohen & Hargreaves, Pathways of the Pulp; Ingle’s Endodontics.

Por que as demais são endodônticas:

A – Limas Hedström (H-files): instrumentos de corte por tração, com lâminas helicoidais usinadas, indicados para alargamento e remoção de detritos por movimentos de “limagem” (push-pull). São eficientes na remoção de dentina, porém mais suscetíveis à fratura por torção; uso controlado é essencial, especialmente em canais curvos. (Cohen; AAE Glossary)

B – Extirpa nervos (barbed broach): instrumento endodôntico clássico com farpas para extirpar tecido pulpar antes da instrumentação mecânica. Deve ser usado em canais amplos/retos, evitando-se forçar em canais curvos para não lacerar paredes ou fraturar. É de uso endodôntico típico, embora mais conservador atualmente. (Ingle; Cohen)

D – Limas Flexo-file: limas tipo K mais flexíveis (geometria que favorece flexibilidade), adequadas para canais curvos, auxiliando no preparo mecânico com menor risco de transporte e degraus. Úteis na criação de glide path e na instrumentação manual ou híbrida. (Cohen; Ingle)

Estratégia de prova e “pegadinhas”:

• Marque o termo EXCETO para evitar erro por atenção.
• Reconheça a família dos instrumentos endodônticos: limas (K, H, Flexo-file), rasps, broaches, escariadores, alargadores de Gates/Peeso, sondas e exploradores endodônticos.
• Identifique instrumentos de outras áreas (ex.: cinzéis periodontais/osteotomia) como não endodônticos.
• O termo “Extirpa nervos” é antigo, mas ainda aparece em provas; associe imediatamente a barbed broach.

Aplicação clínica: Em um dente com polpa vital e canal amplo, usa-se a barbed broach para remover a polpa; em seguida, limas Flexo-file para patência e preparo em canais curvos; e H-files para acabamento por tração, sempre com irrigação copiosa (hipoclorito) conforme boas práticas endodônticas (AAE; Cohen).

Gabarito: C

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