TEMA CENTRAL: A questão aborda a nefropatia diabética — uma das principais complicações do diabetes, responsável pelo aumento de casos de insuficiência renal crônica. A ênfase recai sobre a influência da etnia no risco e gravidade dessa doença.

ALTERNATIVA CORRETA – “Certo”:

Diversos estudos demonstram que indivíduos de ascendência africana (negroides) apresentam maior incidência e gravidade da nefropatia diabética em relação aos caucasianos. Os fatores explicativos incluem desde genética (variante APOL1 — associada a progressão mais rápida para doença renal terminal) até aspectos socioeconômicos e menor acesso a cuidados médicos de qualidade.

Segundo revisão publicada no UpToDate (2023): “A prevalência de doença renal e a taxa de progressão para insuficiência renal terminal são maiores entre afrodescendentes diabéticos do que em outras etnias.”

Obras clássicas como o Harrison’s também documentam essa susceptibilidade aumentada.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS:

E) Errado: Assinalar errado nesta questão seria um equívoco. Negar essa diferença epidemiológica ignora fortes bases científicas: já está bem estabelecida, especialmente em estudos norte-americanos e britânicos, a disparidade étnica na incidência e desfechos da nefropatia diabética.

ESTRATÉGIA DE PROVA:

Fique atento às questões que abordam influências epidemiológicas ou socioeconômicas nas doenças. Palavras como “maior”, “exclusivo” e “sempre” exigem que sua resposta tenha respaldo em evidências robustas! Se tiver dúvidas, lembre-se sempre: as principais guidelines e publicações básicas mostram mesmo tendências por faixa etária, sexo ou etnia em diversas enfermidades crônicas.

NORMA E REFERÊNCIA:

Ainda que o Ministério da Saúde não destaque a etnia como fator isolado nos PCDT de nefropatia diabética, diretrizes internacionais e publicações revisadas por pares corroboram essa constatação epidemiológica.

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