O Brasil, assim como muitos países, apresenta uma reemergência da sífilis. Segundo o boletim epidemiológico da
Secretaria da Saúde, entre 2010 e 2018 houve um aumento de mais de 4 mil% nos casos em todo o país. Em
2020, foram notificados no Sinan 115.371 casos de sífilis
adquirida (taxa de detecção de 54,5 casos/100.000 habitantes). De acordo com os Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas do Ministério da Saúde (2020), a infecção
por sífilis é:

Question

O Brasil, assim como muitos países, apresenta uma reemergência da sífilis. Segundo o boletim epidemiológico da
Secretaria da Saúde, entre 2010 e 2018 houve um aumento de mais de 4 mil% nos casos em todo o país. Em
2020, foram notificados no Sinan 115.371 casos de sífilis
adquirida (taxa de detecção de 54,5 casos/100.000 habitantes). De acordo com os Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas do Ministério da Saúde (2020), a infecção
por sífilis é: Alternativa A: sintomática para a maioria das pessoas. Ou Alternativa B: grave em sua forma congênita, que pode ocorrer intraútero ou no periparto.  Ou Alternativa C: de alta transmissibilidade em todos os seus estágios
de evolução.  Ou Alternativa D: dividida em latente recente (até 12 meses de infecção) e latente tardia (mais de 12 meses de infecção),
quando sintomática.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] grave em sua forma congênita, que pode ocorrer intraútero ou no periparto.  Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo é a história natural da sífilis: a fase latente é assintomática por definição e a transmissibilidade não é alta em todos os estágios, enquanto a sífilis congênita é reconhecida como forma grave da transmissão vertical.Tema central: História natural da sífilisAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a sífilis não é, de forma geral, sintomática para a maioria das pessoas. A doença pode ter manifestações nas fases primária e secundária, mas também cursa com longos períodos sem sintomas; a fase latente, em especial, é assintomática por definição. Portanto, a alternativa contraria a história natural da infecção.BCertaA alternativa B está correta porque a sífilis congênita é uma forma grave da infecção, resultante de transmissão vertical materno-fetal, sobretudo por via transplacentária durante a gestação, podendo também ocorrer no periparto conforme exposição a lesões maternas infectantes. Esse é o único item alinhado à definição clínica e epidemiológica consolidada da doença.CErradaEstá errada porque a transmissibilidade da sífilis varia conforme o estágio clínico. A transmissão sexual é maior nas fases primária e secundária, quando há lesões mucocutâneas ricas em treponemas, e não se descreve alta transmissibilidade em todos os estágios. A alternativa erra ao uniformizar a contagiosidade ao longo de toda a evolução da doença.DErradaEstá errada porque, embora a divisão em latente recente e latente tardia pelo tempo de infecção esteja correta, a frase se invalida ao dizer 'quando sintomática'. A sífilis latente é definida exatamente por sorologia reagente na ausência de sinais e sintomas clínicos. O erro é conceitual e decisivo para excluir o item.Pegadinha da questãoA principal pegadinha está na alternativa D: ela usa uma classificação temporal verdadeira, mas introduz um erro definicional ao chamar a fase latente de sintomática. A alternativa C também tenta induzir pela ideia de que doença infecciosa é sempre muito transmissível em qualquer fase, o que não vale para a sífilis.Dica para questões semelhantesEm sífilis, confira primeiro se a alternativa respeita a definição da fase latente: ausência de sinais e sintomas.Não trate a transmissibilidade da sífilis como uniforme; ela é maior nas fases iniciais.Quando aparecer sífilis congênita, pense em transmissão vertical e gravidade fetal/neonatal.

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O Brasil, assim como muitos países, apresenta uma reemergênc...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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