Tema central: A questão explora o conhecimento sobre doenças exantemáticas agudas – infecções virais que se manifestam com erupção cutânea, destacando aquelas que acometem couro cabeludo e mucosas.

Justificativa da alternativa correta (B – Catapora/Varicela):

A varicela, ou catapora, é uma doença exantemática viral aguda causada pelo vírus varicela-zoster. Caracteriza-se pelo surgimento de lesões em múltiplos estágios (máculas, pápulas, vesículas, crostas) e frequentemente inicia-se em couro cabeludo, face e tronco, espalhando-se centrifugamente. É típica a presença de vesículas em mucosa oral e, menos frequentemente, em mucosa genital.

Diretriz: Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Crianças e Adolescentes (Ministério da Saúde – seção 3.11): “A varicela apresenta-se com exantema vesicular, podendo acometer couro cabeludo e mucosas.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Mononucleose: Exantema é raro e, quando ocorre, normalmente é secundário ao uso de antibióticos. O envolvimento clássico não inclui couro cabeludo ou mucosas de modo típico.

C) Rubéola: O exantema inicia-se na face, espalha-se rapidamente, mas o couro cabeludo e mucosas raramente são acometidos. Lesões cutâneas são maculopapulares, sem vesículas.

D) Sarampo: Exantema geralmente poupa couro cabeludo. Embora apresente lesão de mucosa (manchas de Koplik), é diagnóstico para mucosa oral e não acompanha lesões cutâneas típicas do couro cabeludo.

E) Exantema Súbito (Roséola): Exantema surge após febre alta, tipicamente no tronco e face, poupando mucosas e couro cabeludo, e desaparece rapidamente.

Dica de prova: Questões sobre exantemas exigem reconhecer padrão de distribuição das lesões. Atenção aos detalhes, como tipos de lesão (mácula, pápula, vesícula) e regiões acometidas.

Referências: UpToDate – “Clinical manifestations and diagnosis of varicella-zoster virus infection.” Ministério da Saúde – Diretrizes para Manejo de Infecções Exantemáticas.

Resumo Final: Somente a varicela/catapora apresenta exantema agudo que frequentemente acomete couro cabeludo e mucosa, justificando a alternativa B.

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