É grande o número de pacientes com doenças infectocontagiosa...
É grande o número de pacientes com doenças infectocontagiosas não diagnosticadas que procuram por atendimento odontológico. Para proteger os profissionais e dificultar a infecção cruzada, diversos procedimentos devem ser feitos e algumas vacinas devem ser tomadas por todos os membros da equipe. A esse respeito, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A limpeza e desinfecção dos instrumentos rotatórios deve ser feita apenas após a finalização dos atendimentos do período.
( ) Acessórios, como brincos, anéis e pulseiras, podem ser mantidos durante o atendimento em área restrita em ambiente hospitalar, se eles ficarem sob a EPI.
( ) As vacinas obrigatórias para o TSB são tétano, difteria e hepatite B, sendo também recomendadas as contra a gripe e a COVID - 19.
( ) Os profissionais vitimados em acidentes de trabalho com sangue e outros fluidos potencialmente contaminados devem receber intervenção imediata, porque quimioprofilaxias contra HBV e HIV devem ser iniciadas até 2 horas após o acidente.
Assinale a sequência correta.
Gabarito comentado
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Tema central: Biossegurança na prática odontológica — processamento de artigos, proibição de adornos, vacinação do trabalhador de saúde bucal e conduta pós-exposição.
Sequência correta: D — F, F, V, V
(1) Instrumentos rotatórios – Falso. A limpeza e a esterilização de peças de mão e instrumentos rotatórios devem ocorrer entre pacientes, imediatamente após o uso, para evitar secagem de matéria orgânica e risco de infecção cruzada. Processar “apenas ao final do período” contraria boas práticas. Referências: CDC (Guidelines for Infection Control in Dental Settings, 2016) e ANVISA (RDC 15/2012; Manual de Processamento de PPS).
(2) Adornos sob EPI – Falso. Anéis, pulseiras e brincos não devem ser usados em áreas assistenciais, mesmo sob EPI: dificultam a higiene das mãos, aumentam carga microbiana e podem rasgar luvas. Proibição respaldada pela NR-32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde), ANVISA e OMS/WHO (Guidelines on Hand Hygiene, 2009).
(3) Vacinas para TSB – Verdadeiro. Para trabalhadores de saúde bucal: obrigatórias na rotina ocupacional incluem Hepatite B (3 doses + anti-HBs ≥10 mUI/mL) e difteria/tétano (reforço decenal, preferir dTpa em algum momento). São recomendadas de forma ampla a influenza anual e a COVID-19 conforme PNI. Outras vacinas indicadas conforme suscetibilidade: tríplice viral e varicela. Fontes: MS/PNI e SBIm (Calendário do Trabalhador de Saúde, 2024).
(4) Acidente com material biológico – Verdadeiro. A intervenção deve ser imediata. Para HIV, iniciar PEP idealmente até 2 horas (máximo 72h). Para HBV, se não imune, indicar HBIG e esquema vacinal o quanto antes (preferencialmente em 24–48h). A menção “até 2 horas” traduz a urgência operacional. Diretrizes: Ministério da Saúde (Protocolo de Exposição Ocupacional, 2023), CDC.
Como interpretar na prova:
• Desconfie de termos absolutos como “apenas após” (sinaliza erro em biossegurança).
• “Podem ser mantidos se sob EPI” é pegadinha: adornos são vedados.
• Em vacinação, reconheça o núcleo ocupacional (Hep B e dT/dTpa) e as recomendações frequentes (influenza e COVID-19).
• PEP: memorize “iniciar o quanto antes”, HIV até 72h; HBV preferencialmente < 48h.
Referências essenciais: CDC Dental Infection Control (2016); ANVISA RDC 15/2012 e manuais de processamento; NR-32; WHO Hand Hygiene (2009); MS/PNI e SBIm 2024; MS Protocolo de Exposição Ocupacional (2023).
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