Mulher de 63 anos apresenta quadro de dor abdominal, febre ...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130932
Medicina
Mulher de 63 anos apresenta quadro de dor abdominal,
febre e náuseas há 4 horas. Não há antecedente de
doença hepática. Ao exame físico: pressão arterial:
110 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 104 bpm; temperatura: 38,7 °C; há icterícia e dor leve à palpação epigástrica. Exames séricos: hemoglobina: 12,9 g/dL; leucócitos: 18.100/mm3 (neutrófilos: 80%; bastonetes: 10%);
fosfatase alcalina: 150 U/L; aspartato aminotransferase:
745 U/L; alanina aminotransferase: 650 U/L; bilirrubina
total: 5,0 mg/dL; amilase: 270 U/L. A ultrassonografia
mostra cálculos biliares, ausência de dilatação do ducto
biliar e um pâncreas aparentemente normal. A paciente
recebe antibióticos. As hemoculturas, 12 horas depois,
são positivas para Escherichia coli.
Com base nesse contexto, a conduta indicada é realizar uma
Com base nesse contexto, a conduta indicada é realizar uma