Mulher de 63 anos apresenta quadro de dor abdominal, febre ...

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Q4130932 Não definido
Mulher de 63 anos apresenta quadro de dor abdominal, febre e náuseas há 4 horas. Não há antecedente de doença hepática. Ao exame físico: pressão arterial: 110 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 104 bpm; temperatura: 38,7 °C; há icterícia e dor leve à palpação epigástrica. Exames séricos: hemoglobina: 12,9 g/dL; leucócitos: 18.100/mm3 (neutrófilos: 80%; bastonetes: 10%); fosfatase alcalina: 150 U/L; aspartato aminotransferase: 745 U/L; alanina aminotransferase: 650 U/L; bilirrubina total: 5,0 mg/dL; amilase: 270 U/L. A ultrassonografia mostra cálculos biliares, ausência de dilatação do ducto biliar e um pâncreas aparentemente normal. A paciente recebe antibióticos. As hemoculturas, 12 horas depois, são positivas para Escherichia coli.
Com base nesse contexto, a conduta indicada é realizar uma
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