Alternativa correta: D - F – V – V.

Tema central: A questão aborda a administração de medicamentos por via parenteral, com foco em técnicas de aplicação intramuscular, hipodermóclise e infusão endovenosa lenta. Esse tema é muito cobrado em concursos de enfermagem por envolver segurança do paciente e eficácia terapêutica.

Resumo teórico:

• Técnica Z-tracking: Utilizada na administração intramuscular para evitar refluxo do medicamento e prevenir irritação tecidual. Indicada, por exemplo, para fármacos oleosos ou irritantes (Ministério da Saúde – Manual de Enfermagem).
• Hipodermóclise: Consiste na infusão subcutânea de líquidos, não indicada em emergências ou casos graves de desidratação (COFEN – Resolução 567/2018).
• Infusão endovenosa lenta: É aquela realizada ao longo de 30 a 60 minutos, conforme protocolos hospitalares (Manual de Normas para Prescrição e Administração de Medicamentos – Ministério da Saúde).

Justificativa da alternativa correta:

1. FALSA: A técnica Z-tracking é recomendada na via intramuscular para evitar que o medicamento retorne pelo trajeto da agulha, reduzindo lesões e irritação local.
2. VERDADEIRA: Hipodermóclise é realmente contraindicada em situações de emergência e em desidratação severa, pois não permite reposição rápida de volume.
3. VERDADEIRA: Infusões EV lentas duram de 30 a 60 minutos, conforme os guias práticos de enfermagem.

Análise das alternativas incorretas:

• A, B, C, E: Apresentam pelo menos uma afirmativa trocada. Lembre-se: sempre desconfie de alternativas com todas verdadeiras ou todas falsas em questões de avaliação de afirmações.

Dica de interpretação: Leia cada afirmativa com calma, sublinhe termos negativos (“não recomendada”, “contraindicada”) e relacione com o que você estudou. Fique atento a conceitos-chave e contraindicações!

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A técnica do Z-tracking (trajeto em Z) é recomendada justamente para a administração intramuscular (IM) em alguns casos.

 Objetivo da técnica:

• Evitar o refluxo do medicamento do músculo para o tecido subcutâneo.
• Diminuir irritação local e dor.
• Garantir melhor absorção do fármaco.

 Como funciona:

• Antes da punção, a pele e o tecido subcutâneo são tracionados lateralmente.
• A agulha é inserida no músculo, o medicamento é aplicado e, ao retirar a agulha, o tecido é liberado.
• Isso cria um trajeto em “Z”, que “veda” o canal e reduz a chance de refluxo do medicamento.

 Quando indicada:

• Medicamentos irritantes ou oleosos (como alguns antipsicóticos, ferro dextrano, vitamina B12).
• Situações em que se quer minimizar risco de inflamação ou manchas na pele.

Portanto, a técnica não aumenta o risco de irritação ou lesão; ao contrário, reduz esses riscos quando comparada à técnica intramuscular convencional.

Menor que 1 min - BOLUS

Entre 1 e 30 min - Infusão rápida

Entre 30 e 60 min - Infusão lenta

Maior que 60 min ininterruptamente - Infusão contínua

Maior que 60 min de forma não contínua - Infusão intermitente