Paciente feminina, 63 anos, diabética e hipertensa foi diagn...
I. Treinamento específico da tarefa, prática repetitiva ou estimulação elétrica podem ser usados para melhorar a força de membros inferiores de pacientes com sequelas do AVE.
II. As intervenções de treinamento do equilíbrio na posição sentada incluem treinamento de transferência lateral de peso, exercícios de tronco e a prática de alcançar objetos.
III. O treinamento cardiorrespiratório não reflete melhora nas medidas de desempenho de atividades de vida diária, não sendo recomendado para pacientes pós AVE.
IV. O treinamento da atividade de sentar e levantar deve ser iniciado apenas quando os indivíduos são capazes de sentar e levantar de modo independente, para minimizar o risco de quedas.
É correto o que se afirma em:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A – I e II apenas.
1. Tema central da questão:
O tema aborda estratégias fisioterapêuticas para pacientes pós-acidente vascular encefálico (AVE), especialmente no processo de reabilitação motora e funcional. É fundamental conhecer intervenções eficazes para promover força, equilíbrio e independência, além de reconhecer recomendações baseadas em evidências para evitar práticas inadequadas.
2. Resumo teórico:
Após o AVE, o paciente pode apresentar déficits motores, sensoriais e de equilíbrio. A recuperação envolve fases e requer intervenções específicas como treinamento de tarefas, prática repetitiva, estimulação elétrica, treino de tronco e equilíbrio. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do AVC e o Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery da AHA/ASA, essas estratégias são fundamentais para melhora funcional.
3. Justificativa da alternativa correta:
I – Correta: O treinamento específico da tarefa, prática repetitiva e estimulação elétrica são técnicas comprovadamente eficazes para ganho de força em membros inferiores após AVE (Teasell et al., 2020).
II – Correta: O treinamento do equilíbrio na posição sentada deve incluir transferência lateral de peso, exercícios de tronco e prática de alcançar objetos, pois melhoram a estabilidade e funcionalidade (Diretrizes Brasileiras de AVC, 2019).
4. Análise das alternativas incorretas:
III – Incorreta: O treinamento cardiorrespiratório é altamente recomendado para pacientes pós-AVE, pois melhora capacidade aeróbica, força e desempenho em atividades da vida diária. Negar seu benefício é um erro conceitual (AHA/ASA, 2016).
IV – Incorreta: O treinamento de sentar e levantar pode e deve ser iniciado de forma assistida e segura, mesmo quando o paciente não o faz de modo independente. Assim, o paciente evolui funcionalmente e reduz risco de quedas com supervisão.
5. Estratégias de interpretação:
Fique atento a afirmações absolutas (ex: “não sendo recomendado”) e recomendações que contrariam diretrizes atuais. Busque sempre associar as intervenções ao estágio clínico do paciente e lembre-se que a individualização e progressão do tratamento são princípios da fisioterapia baseada em evidências.
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