Pesquisas apontaram que o mecanismo de ação do fluoreto ind...
Pesquisas apontaram que o mecanismo de ação do fluoreto indica que seu efeito é predominantemente tópico, ocorrendo principalmente na interface esmalte dental e biofilme dentário. Sendo assim, analise as afirmativas relacionadas ao uso profissional de fluoretos:
I.Verniz fluoretado é usado com o objetivo de prolongar o tempo de contato entre o fluoreto e a superfície dentária.
II.O uso de fluoreto fosfato acidulado apresenta inconvenientes por ser instável e necessitar ser preparada antes de cada aplicação.
III.O fluoreto fosfato acidulado foi desenvolvido com base na premissa de que uma quantidade maior de fluoreto é incorporada em pH ácido.
É correto o que se afirma em:
Gabarito comentado
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Gabarito: E — I e III corretas.
Tema central: O efeito anticariogênico do fluoreto é predominantemente tópico, atuando na interface esmalte–biofilme: promove remineralização, inibe desmineralização e reduz o metabolismo bacteriano (inibição da enolase), com formação de depósitos “CaF2-like” que liberam F− em pH baixo.
Justificativa da alternativa correta (I e III):
I. Verniz fluoretado: Verdadeiro. Viscosidade alta e adesividade prolongam o contato do F− com o dente, elevando o tempo de disponibilidade de íons na saliva/biofilme e a formação de CaF2-like. É a forma profissional preferida em crianças e alto risco de cárie. (ADA 2013/2021; AAPD Guideline on Fluoride Therapy; Fejerskov & Kidd).
III. Fluoreto fosfato acidulado (APF): Verdadeiro. O APF 1,23% (pH ≈3,0–3,5) foi desenvolvido porque pH ácido aumenta a incorporação de F− ao esmalte (maior formação de HF, leve porosidade superficial e maior depósito de CaF2-like). (Ten Cate & Featherstone; Fejerskov & Kidd; Buzalaf, Caries Res).
Análise da afirmativa falsa:
II. “APF é instável e precisa ser preparado antes de cada aplicação”: Falso. APF gel/espuma são produtos comerciais estáveis, prontos para uso, não exigindo preparo prévio rotineiro. Os inconvenientes reais do APF são outros: pode danificar restaurações de resina/cerâmica, sabor ácido, risco de deglutição maior que o verniz, e necessidade de isolamento/sucção. (ADA; AAPD; Fejerskov & Kidd).
Por que as demais alternativas estão incorretas?
A (II apenas): incorreta porque II é falsa.
B (I, II e III): incorreta porque inclui a II, que é falsa.
C (III apenas): incorreta; ignora a I, que é verdadeira.
D (I e II): incorreta; inclui a II, que é falsa.
Dica de prova: Conecte o enunciado (“efeito tópico”) com pistas-chave: verniz = maior tempo de contato; APF = pH ácido → maior incorporação. Desconfie de termos absolutos como “instável” quando contradizem a prática clínica e diretrizes.
Referências essenciais: ADA (2013; 2021) Clinical Recommendations on Topical Fluoride; AAPD Guideline on Fluoride Therapy; Fejerskov O, Kidd E. Dental Caries; Ten Cate JM, Featherstone JDB; Buzalaf MAR. Caries Res 2011. Ministério da Saúde — Cadernos de Atenção Básica: Saúde Bucal.
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