Todas as patologias psiquiátricas identificadas na CID estão...
As duas classificações psiquiátricas mais importantes são o manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e a Classificação Internacional de Doenças (CID). No que diz respeito a essas classificações, julgue os itens subsequentes.
Todas as patologias psiquiátricas identificadas na CID estão também no DSM.
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Tema central da questão: As classificações CID (Classificação Internacional de Doenças) e DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) são os principais sistemas diagnósticos para transtornos mentais. Conhecer as distinções e convergências entre eles é imprescindível para o psiquiatra, pois impacta diretamente no diagnóstico, relatórios clínicos e pesquisas.
Justificativa para a alternativa correta (“E” – errado): A afirmação de que todas as patologias psiquiátricas identificadas na CID estão também no DSM é falsa. Apesar de ambos serem amplamente utilizados, cada um possui critérios próprios e diferentes propósitos: a CID é desenvolvida pela OMS e abrange todas as doenças, com perspectiva epidemiológica e internacional; já o DSM, da APA, é voltado à prática clínica e pesquisa em saúde mental, principalmente nos EUA.
Nem todas as condições da CID possuem equivalência ou destaque no DSM. Um exemplo prático é a "esquizofrenia pseudoneurótica" (presente na versão russa adaptada da CID-10 e como transtorno esquizotípico na CID-10), mas ausente no DSM-5. Além disso, novas versões de ambos os manuais podem incluir, excluir ou reclassificar transtornos de maneira distinta. Essa assimetria ocorre em virtude da contextualização cultural, política e científica de cada versão. Segundo o Protocolo e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde e o próprio texto introdutório da CID-11: "A CID-11 amplia significativamente as categorias para refinar o diagnóstico em escala global, nem sempre acompanhando os critérios do DSM.". Isso demonstra, mais uma vez, que nem todos os diagnósticos presentes na CID constam no DSM.
Análise crítica da alternativa incorreta: Assinalar como “Certo” seria um erro, pois pressupõe uniformidade que não existe entre as classificações. É fundamental observar que uma das pegadinhas frequentes em concursos é generalizar correspondências entre sistemas diagnósticos diferentes.
Evidências e recomendações oficiais: Obras de referência como o Tratado de Psiquiatria Forense (Engelhardt, Figueira & Gentil) e o Kaplan & Sadock destacam: “Embora haja convergência em muitos diagnósticos, CID e DSM não são idênticos, sendo a CID mais abrangente.”
Estratégia para provas: Atente-se a expressões como “todas” ou “sempre”, que tendem a tornar falsas as afirmações em contextos médicos, onde há atualizações e divergências frequentes.
Resumo final: A alternativa correta é “E” (errado), pois há patologias psiquiátricas descritas na CID que não aparecem no DSM, conforme as mais recentes diretrizes e revisões sistemáticas da prática psiquiátrica global.
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