O tema central desta questão é o raquitismo carencial, uma condição que ocorre principalmente em crianças devido à deficiência de vitamina D, cálcio ou fósforo, afetando o desenvolvimento ósseo adequado.

No contexto de exames laboratoriais associados ao raquitismo carencial, é crucial entender como os níveis de fosfatase alcalina, fósforo e cálcio se comportam no sangue:

• Fosfatase alcalina: Geralmente aumentada. Isso ocorre porque, no raquitismo, há um aumento na atividade osteoblástica para tentar compensar a mineralização inadequada do osso.
• Fósforo: Tipicamente diminuído. A deficiência de vitamina D leva a uma diminuição na absorção de fósforo no intestino.
• Cálcio: Pode ser normal ou diminuído. A vitamina D é crucial para a absorção de cálcio no intestino, e sua falta pode resultar em hipocalcemia, embora mecanismos compensatórios possam manter níveis normais temporariamente.

A alternativa correta é a B - aumentada, diminuída e normal ou diminuída. Vamos justificar essa escolha:

Justificativa para a alternativa correta:

Na alternativa B, os níveis descritos de fosfatase alcalina e fósforo são consistentes com a fisiopatologia do raquitismo carencial. O aumento da fosfatase alcalina reflete a atividade osteoblástica elevada, enquanto a diminuição do fósforo é devido à absorção prejudicada. O cálcio pode estar normal ou diminuído, dependendo da severidade da deficiência e dos mecanismos compensatórios do corpo.

Análise das alternativas incorretas:

A - aumentada, diminuída e aumentada: O nível de cálcio elevado não é típico no raquitismo carencial, pois a deficiência de vitamina D prejudica a absorção de cálcio.

C - aumentada, aumentada e normal ou diminuída: O fósforo está incorretamente descrito como aumentado; no raquitismo, ele está geralmente diminuído.

D - diminuída, aumentada e normal ou diminuída: A fosfatase alcalina raramente está diminuída no raquitismo, pois a atividade osteoblástica é elevada.

E - diminuída, aumentada e aumentada: Ambas as fosfatase alcalina e fósforo são descritas de forma inconsistente com o raquitismo carencial.

Para se aprofundar mais no tema, recomendo a leitura de diretrizes atualizadas sobre o tratamento e manejo do raquitismo, como as publicadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria ou em fontes como o UpToDate.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!