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Q2719004 Medicina
Quanto ao desenvolvimento do sistema imune na criança, assinale a alternativa correta.
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Tema central: O desenvolvimento do sistema imunológico em crianças, especialmente no contexto da transferência de imunoglobulinas maternas (principalmente IgG) e sua dinâmica após o nascimento.

Justificativa para a alternativa correta (D):

A IgG materna é a única imunoglobulina que atravessa a placenta, principalmente a partir do 3º trimestre da gestação. Essa transferência é essencial para conferir imunidade passiva ao recém-nascido até que ele desenvolva sua própria resposta imune. Após o nascimento, os níveis séricos de IgG materna diminuem progressivamente, processo ainda mais acentuado em prematuros, já que a maior parte dessa transferência ocorre nas últimas semanas da gestação.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria: “O recém-nascido prematuro apresenta níveis séricos de IgG materna significativamente menores que os recém-nascidos a termo, devido ao menor tempo para transferência via placenta.” (Nota Técnica da SBP).

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. O amadurecimento do sistema imune é progressivo e não há consenso de que se complete aos cinco anos; a resposta imune atinge maturidade funcional próxima ao adulto apenas após adolescer.

B) Incorreta. A IgE NÃO é a segunda imunoglobulina predominante na ontogenia dos vertebrados; a IgM é a primeira produzida pelo feto, seguida pela IgG (de origem materna).

C) Incorreta. A linfopoiese inicia-se por volta da 9ª semana, mas subpopulações de linfócitos (como T e B) já podem ser detectadas intraútero, e não apenas após o nascimento.

E) Incorreta. A IgG é detectável ao nascimento porque atravessa a placenta; IgD e IgE realmente não são significativas nesse momento, mas a alternativa erra ao generalizar.

Dica para provas: Atenção a termos absolutos (“indetectáveis”, “apenas”, “apenas após o nascimento”), pois costumam esconder pegadinhas. Domine os conceitos de imunidade passiva, principalmente o papel da IgG no recém-nascido.

Resumo: A alternativa D é correta por descrever com precisão o declínio dos níveis de IgG materna após o nascimento e a situação dos prematuros, respaldada por literatura pediátrica e imunológica atual.

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