Alternativa correta: E - Extensão do hálux com possível abertura em leque dos outros pododáctilos.

1. Tema central da questão

O tema aborda lesões da via piramidal (trato corticoespinhal) e sua relação com o sinal de Babinski, um reflexo neurológico superficial usado na avaliação clínica. Compreender os sinais anormais dessa via é essencial para diagnósticos neurológicos e condutas fisioterapêuticas.

2. Resumo teórico

A via piramidal controla movimentos voluntários. Quando lesada, especialmente em adultos, ocorre perda de inibição sobre reflexos primitivos. O sinal de Babinski consiste em uma resposta anormal à estimulação da planta do pé: ao passar um objeto rígido na região lateral da sola, o normal é a flexão dos dedos. Se houver lesão piramidal, observa-se extensão do hálux (dedo grande) e, às vezes, abertura em leque dos outros dedos. Esse é chamado de "resposta positiva" do Babinski e indica lesão do trato corticoespinhal (Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica).

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa E descreve com precisão a resposta anormal: extensão do hálux com possível abertura em leque dos outros pododáctilos. Essa resposta indica lesão da via piramidal e a presença do sinal de Babinski, sendo um marco clínico fundamental na avaliação neurológica.

4. Análise das alternativas incorretas

• A: Nenhuma resposta reflexa – Falso. A ausência total de resposta pode indicar neuropatia periférica, não lesão piramidal.
• B: Contração da musculatura abdominal – Refere-se ao reflexo cutâneo abdominal, não ao reflexo plantar (Babinski).
• C: Flexão dos dedos do pé – Esta é a resposta normal do reflexo plantar em adultos íntegros, e não a resposta anormal (Babinski positivo).
• D: Contração da musculatura da panturrilha – Não caracteriza o sinal de Babinski e não representa lesão piramidal.

5. Estratégias de interpretação

Fique atento ao uso dos termos anormal e às descrições detalhadas dos movimentos dos dedos do pé. Questões sobre reflexos costumam confundir entre respostas normais e patológicas; lembre-se que a extensão do hálux é um clássico sinal de comprometimento piramidal.

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