Para investigar o nível de consciência de um paciente com da...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - Escala de Coma de Glasgow
Tema central: A questão aborda a avaliação do nível de consciência em pacientes com lesão cerebral, um conhecimento essencial na atuação do fisioterapeuta, principalmente em ambientes hospitalares e de reabilitação.
Resumo teórico: O nível de consciência é um parâmetro clínico fundamental para monitorar pacientes neurológicos. Uma das ferramentas mais conhecidas mundialmente para essa avaliação é a Escala de Coma de Glasgow (ECG). Criada em 1974, ela avalia três respostas comportamentais do paciente: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. A soma dos escores dessas categorias determina o grau de consciência, variando de 3 (coma profundo) a 15 (estado de alerta).
Referência: Diretoria de Atenção Especializada e Temática – Protocolo Clínico do Ministério da Saúde e diversos manuais de Fisioterapia em Neurologia.
Justificativa da alternativa correta (D): A Escala de Coma de Glasgow é especificamente desenvolvida para avaliar o nível de consciência em pacientes com alterações neurológicas, sem influência de sedação excessiva. Ela permite rápida identificação da gravidade e acompanhamento da evolução do quadro, sendo considerada padrão-ouro mundialmente nesse contexto.
Análise das alternativas incorretas:
A - Índice de Katz: Avalia independência nas atividades de vida diária, não o nível de consciência.
B - Escala de Rass: Mede o nível de agitação ou sedação em pacientes críticos, principalmente em UTIs, mas não detalha o grau de consciência neurológica como a Glasgow.
C - Índice de BODE: Utilizado em DPOC, avalia prognóstico e gravidade da doença pulmonar, sem relação com avaliação neurológica.
E - Índice de Barthel: Avalia dependência funcional em atividades básicas, sem mensurar o nível de consciência.
Dicas de interpretação: Palavras-chave como "nível de consciência" e "dano cerebral" direcionam para escalas neurológicas. Fique atento para não confundir avaliações funcionais com as de consciência!
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