Alternativa correta: D

Tema central da questão:
A questão aborda condutas fisioterapêuticas neurofuncionais diante de um paciente hemiparético pós-acidente vascular encefálico (AVE) que apresenta dor e subluxação do ombro. São exigidos conhecimentos sobre manejo da dor pós-AVE, uso de estimulação elétrica, tipoia e fita adesiva no contexto do ombro hemiplégico.

Resumo teórico:
Após o AVE, é comum que o paciente desenvolva dor no ombro e subluxação devido à fraqueza muscular e instabilidade articular. O manejo fisioterapêutico deve envolver estratégias baseadas em evidências, especialmente para dor musculoesquelética, com foco em promover função, conforto e prevenir complicações secundárias. Diretrizes, como as da American Physical Therapy Association e revisões sistemáticas (ex: Cochrane), recomendam intervenções multifatoriais.

Justificativa da alternativa D:
A alternativa D está correta porque reconhece que a dor no ombro pós-AVE deve ser manejada com intervenções fundamentadas em evidências científicas específicas para dor musculoesquelética aguda. O tratamento deve considerar analgesia, proteção articular, mobilização controlada e técnicas de suporte, sempre respeitando protocolos atualizados e individualizando o atendimento.

Análise das alternativas incorretas:

A — Incorreta. O tempo pós-AVE influencia sim a indicação e os resultados da estimulação elétrica. Ela é mais indicada na fase aguda/subaguda para prevenir subluxação, pois músculos ainda respondem melhor.
B — Incorreta. O uso de tipoia não é dispensável: ela pode ajudar a prevenir ou reduzir a subluxação durante a fase inicial de reabilitação, especialmente ao ficar em pé ou caminhar.
C — Incorreta. A estimulação elétrica não é comprovadamente superior à terapia convencional isolada para melhora da função motora no pós-AVE; ela pode ser complementar, mas não substitutiva.
E — Incorreta. O uso da fita adesiva não é capaz de debelar completamente a subluxação do ombro; ela pode auxiliar no alinhamento e propriocepção, mas não resolve totalmente o problema.

Dicas de interpretação:
Busque termos como "baseado em evidências" e lembre-se de desconfiar de afirmações absolutas como "indiferente", "dispensável" ou "completamente", pois raramente refletem a prática clínica real.

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