Alternativa correta: A

1. Tema central: A questão aborda o manejo fisioterapêutico do seroma no pós-operatório, especialmente em áreas de grande movimentação, como a axila. O seroma é um acúmulo de líquido seroso no espaço cirúrgico, frequente em pós-operatórios de cirurgias plásticas, oncológicas e outras intervenções. Sua prevenção e tratamento eficaz são fundamentais para evitar complicações como infecção e atraso na cicatrização.

2. Resumo teórico: Após uma punção para evacuação do seroma, o fisioterapeuta deve priorizar:

• Terapia compressiva: Mantém os tecidos aderidos, dificultando o acúmulo de líquidos.
• Restrição temporária da amplitude de movimento (ADM): Movimentos amplos, especialmente acima de 90º de flexão/abdução do ombro, podem aumentar o espaço morto e favorecer a formação de novo seroma. A limitação temporária reduz esse risco, conforme consenso de protocolos pós-operatórios (ex: Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Diretrizes de Reabilitação Pós-cirúrgica).

3. Justificativa da alternativa correta (A): A associação de terapia compressiva com limitação da ADM a 90º é a conduta mais indicada nesse contexto, pois previne a recidiva do seroma e protege a área do trauma cirúrgico durante o processo de cicatrização inicial. Essa conduta está alinhada com manuais de reabilitação pós-operatória, que enfatizam o uso racional de terapia compressiva e limitação de movimentos nos primeiros dias após a intervenção.

4. Análise das alternativas incorretas:

• B: O estímulo precoce de movimentos acima de 90º pode aumentar o risco de novo seroma.
• C: A terapia compressiva é correta, porém associada a exercícios com ADM acima de 90º, o que não é indicado.
• D: Mobilização acima de 180º é ainda mais prejudicial e pode agravar o quadro.
• E: Assim como as anteriores, permite movimentos acima de 90º, contraindicado no pós-punção de seroma.

5. Estratégias de interpretação: Atenção ao detalhe da “prevenção” e “área axilar”, onde há maior movimentação. Evite alternativas que estimulem movimentação ampla no pós-operatório imediato. Sempre priorize as recomendações de segurança e proteção tecidual nesse período.

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