Assinale a alternativa ERRADA sobre coqueluche.

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Q4110051 Medicina

Assinale a alternativa ERRADA sobre coqueluche.

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o padrão clínico típico da coqueluche: a suspeita se apoia em tosse paroxística prolongada, frequentemente com guincho inspiratório, vômitos pós-tosse ou apneia/cianose em lactentes, e não em tosse produtiva como forte indicativo. Como a alternativa B atribui valor semiológico central à tosse produtiva, ela fica errada, mesmo citando corretamente cultura e PCR de nasofaringe como métodos confirmatórios.

Tema central: Diagnóstico da coqueluche
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como opção a ser assinalada porque a afirmação é verdadeira. Coqueluche é infecção respiratória transmissível causada por bactéria, classicamente Bordetella pertussis. Portanto, não há erro de etiologia nem de via geral de transmissão.
B
Certa
A alternativa B é a marcada porque contém o erro médico da questão. Na coqueluche, o achado clínico característico é a tosse paroxística prolongada; tosse produtiva não é marcador forte típico da doença. A parte laboratorial da alternativa está compatível com a investigação diagnóstica, já que cultura e PCR de material de nasofaringe podem confirmar o diagnóstico. O problema está na premissa clínica inicial, que distorce o reconhecimento semiológico da coqueluche.
C
Errada
Está errada como opção a ser assinalada porque a afirmação é globalmente correta. A falta de vacinação ou esquema incompleto aumenta a suscetibilidade individual e favorece a circulação da doença. O critério decisivo aqui é epidemiológico-preventivo: baixa proteção vacinal se relaciona diretamente com maior risco de adoecimento e transmissão.
D
Errada
Está errada como opção a ser assinalada porque a via de transmissão descrita corresponde ao mecanismo habitual da coqueluche: gotículas respiratórias expelidas ao tossir, espirrar ou falar, em contato próximo com pessoa infectada. A menção à pessoa não vacinada não invalida o núcleo correto da alternativa, que é a transmissão por gotículas.
E
Errada
Está errada como opção a ser assinalada porque a afirmação acompanha o comportamento clínico esperado da doença. Adolescentes e adultos costumam apresentar formas mais leves ou atípicas do que crianças pequenas, especialmente lactentes, nos quais a gravidade tende a ser maior. O critério aqui é a variação de apresentação conforme faixa etária e imunidade prévia.
Pegadinha da questão
A banca misturou um dado laboratorial correto, cultura e PCR, com uma premissa clínica errada, a ideia de que tosse produtiva seria forte indicativo de coqueluche. Quem valida a alternativa pelo exame confirmatório e não confere a semiologia cai na armadilha.
Dica para questões semelhantes
  • Em coqueluche, confirme primeiro o padrão de tosse: o típico é paroxístico e prolongado, não produtivo como marcador principal.
  • Se a alternativa combinar semiologia e exame, julgue cada parte separadamente; exame correto não corrige descrição clínica errada.
  • Associe risco aumentado à ausência ou incompletude vacinal e lembre que adolescentes e adultos podem ter formas mais leves ou atípicas.

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