Tema central: Transtornos alimentares – bulimia nervosa e anorexia nervosa. Essas condições, relacionadas ao comportamento alimentar e à autoimagem, são frequentes na prática do psiquiatra e envolvem riscos graves, especialmente associados ao suicídio.

Análise das assertivas:

I) “A bulimia nervosa nunca acomete indivíduos obesos.”
Errada. A bulimia nervosa pode acometer pacientes com qualquer IMC, incluindo sobrepeso e obesidade. O diagnóstico depende do padrão de episódios de compulsão alimentar seguidos de condutas compensatórias (vômito, uso de laxantes, exercício excessivo), não do peso corporal. Muitos pacientes bulímicos permanecem eutróficos ou apresentam sobrepeso, ao contrário do estigma comum.
Estratégia de prova: Atente-se a palavras como “nunca”, “sempre” ou “exclusivamente”, pois frequentemente tornam a afirmativa falsa.

II) “O risco de suicídio é elevado tanto na anorexia quanto na bulimia nervosa.”
Correta. Ambas as doenças reconhecidamente elevam o risco de suicídio, sendo a anorexia o transtorno psiquiátrico com maior mortalidade por suicídio, mas a bulimia também carrega risco significativo. Segundo a Cartilha de Prevenção da Automutilação e do Suicídio do Ministério da Saúde: “A prevalência de tentativa de suicídio é de 25% a 35% nas pessoas com anorexia nervosa … de 10% naquelas com bulimia nervosa.” Assim, o risco é elevado para ambas.

III) “Início da bulimia nervosa depois dos 40 anos é incomum.”
Correta. Os transtornos alimentares geralmente têm início na adolescência ou início da vida adulta. Segundo a literatura internacional e o Manual MSD, o surgimento da bulimia após os 40 anos é bastante raro.

Justificativa da alternativa correta: A letra B está correta: II e III são verdadeiras, enquanto I é falsa.

Análise crítica das alternativas erradas:
• Alternativa A: incorreta porque a assertiva I está errada.
• Alternativa C: errada porque II está correta.
• Alternativa D: errada, II e III são adequadas.
• Alternativa E: errada, pois III também está correta.

Dica de prova: Questões sobre transtornos alimentares frequentemente trazem pegadinhas sobre IMC e idade de início. Fique atento aos detalhes epidemiológicos e lembre-se de sempre corroborar com diretrizes ou manuais reconhecidos, como o DSM-5 ou protocolos do Ministério da Saúde.

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