Tema central: A questão trata dos stents farmacológicos, dispositivos fundamentais na intervenção coronariana, especialmente na prevenção da reestenose após a angioplastia. É importante conhecer seu mecanismo, indicações e benefícios clínicos na prática médica.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C está correta ao afirmar que a liberação de medicamentos nos stents farmacológicos visa prevenir a reestenose e a trombose. Esses dispositivos liberam agentes antiproliferativos, como sirolimus ou everolimus, que inibem a proliferação de células musculares lisas, reduzindo assim a chance de reestenose e ajudando a prevenir complicações trombóticas.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras para Utilização de Stents:
“Os stents farmacológicos são indicados para reduzir a taxa de reestenose em pacientes submetidos à angioplastia coronariana, especialmente em lesões de alto risco para reestenose.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Pacientes diabéticos são, inclusive, beneficiados pelo uso de stents farmacológicos devido ao maior risco de reestenose nessas situações.

B) Incorreta. O oposto é verdadeiro: a taxa de reestenose é menor com stents farmacológicos, como evidenciado em estudos multicêntricos e diretrizes internacionais.

D) Incorreta. Stents só são recomendados para lesões significativas, geralmente >70% de estenose, não para estenoses menores que 50%.

E) Incorreta. Não existe contraindicação formal ao uso de stents farmacológicos em doença coronariana dita “leve”; a indicação depende de critérios anatômicos e clínicos.

Estratégias para resolver questões do tipo:

Preste atenção a termos absolutos (como “não são indicados”, “contraindicado”), e associe o mecanismo de ação dos dispositivos às evidências científicas e às recomendações de diretrizes atualizadas (como SBC e Ministério da Saúde).

Resumo final: A alternativa C é a correta pois expressa com precisão o objetivo dos stents farmacológicos: prevenir reestenose e trombose, baseando-se em conhecimento científico e diretrizes clínicas oficiais.

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