Tema central: alterações no leucograma em Medicina Veterinária. Entender os padrões clássicos (inflamatório, estresse por glicocorticoides e excitação por catecolaminas) é chave para interpretar provas.

Alternativa correta: E — Neutropenia com desvio à esquerda sugere inflamação aguda intensa, em que a demanda periférica supera a liberação/produção medular. Há aumento de neutrófilos imaturos (bastões e formas mais jovens) e redução de segmentados circulantes. Em pequenos animais, quando os bastonetes são numerosos com neutropenia, chamamos de desvio à esquerda degenerativo, associado a inflamações graves (septicemias, piometra, peritonites) e, por vezes, pior prognóstico. Em grandes animais, esse padrão pode ocorrer precocemente em processos sépticos. Referências: Schalm’s Veterinary Hematology; Thrall – Veterinary Hematology and Clinical Chemistry.

Análise das incorretas

A) Monocitopenia em processos virais: inadequado. Monocitopenia é rara e pouco significativa clinicamente. Muitos vírus cursam com linfopenia e/ou neutropenia (p. ex., parvovirose), não com monocitopenia como achado típico. Em cães, glicocorticoides costumam causar monocitose, não redução. (Schalm’s; Willard & Tvedten)

B) Linfocitose por estresse: falso. O leucograma de estresse (corticoide) cursa com neutrofilia madura, linfopenia, eosinopenia e, em cães, monocitose. Linfocitose é típica do leucograma de excitação (catecolaminas), especialmente em gatos e animais jovens, e também pode ocorrer em hipoadrenocorticismo e estimulação antigênica crônica. (Thrall; Schalm’s)

C) Eosinopenia em quadros alérgicos: inversão conceitual. Alergias e parasitoses tendem a causar eosinofilia (hipersensibilidade tipo I, IL‑5). Eosinopenia é típica de estresse por corticoide ou resposta inflamatória aguda sistêmica. (Schalm’s; UpToDate – fisiologia de eosinófilos)

D) Basofilia é frequente e sem significado: errado. Basofilia é incomum e geralmente tem relevância, frequentemente acompanhando eosinofilia em alergias, parasitoses, dirofilariose, neoplasias mastocíticas ou mieloproliferativas. (Thrall; Schalm’s)

Estratégia para a prova

• Associe padrões: Estresse = neutrofilia madura + linfopenia + eosinopenia (+/− monocitose em cães).
• Excitação (catecolaminas) = neutrofilia + linfocitose (comum em gatos/filhotes).
• Inflamação aguda intensa = desvio à esquerda ± neutropenia (consumo supera produção).
• Desvio à esquerda: aumento de neutrófilos imaturos (bastões e anteriores); degenerativo quando acompanhado de neutropenia.

Referências essenciais: Schalm’s Veterinary Hematology (Weiss & Wardrop, 6ª ed.); Thrall MA. Veterinary Hematology and Clinical Chemistry, 2ª ed.; Willard & Tvedten. Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods, 5ª ed.

Gabarito: E

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