Tema central: Semiologia do sistema cardiovascular em veterinária (com ênfase em ruminantes): postura e dor na reticulopericardite traumática (RPT), avaliação de edema (sinal de Godet), interpretação de cianose e do pulso venoso jugular.

Gabarito: Alternativa A (I, II e IV)

Por quê?

I – Reticulopericardite traumática (RPT): em bovinos, corpos estranhos perfuram o retículo e podem alcançar o pericárdio, causando dor que piora com movimentos que aumentam a pressão abdominal/torácica. Por isso, o animal evita descer rampas e procura ficar em aclive (membros torácicos mais altos), além de manter cotovelos abduzidos e pescoço estendido para aliviar a dor. Evidência clássica em Radostits (Veterinary Medicine) e Merck Veterinary Manual.

II – Sinal de Godet positivo: a depressão persistente após pressão digital indica edema com cacifo, típico de aumento de pressão hidrostática (p.ex., insuficiência cardíaca direita), hipoalbuminemia ou estase linfática. É um achado semiológico padrão (Smith: Large Animal Internal Medicine; Merck Veterinary Manual).

III – Cianose não é patognomônica de doença respiratória. Decorre de dessaturação grave de Hb reduzida e pode ocorrer por causas cardíacas (shunts direita-esquerda, IC congestiva) ou respiratórias. Além disso, pode não aparecer em anemia e ser mais evidente em policitemia. Logo, a afirmação é falsa. (Merck Vet Manual; princípios fisiológicos aplicados em Guyton e textos de clínica de grandes animais).

IV – Pulso venoso jugular: o negativo (fisiológico) é a oscilação discreta visível na base do pescoço, relacionada ao enchimento atrial direito. O positivo (patológico) é a distensão/pulsação jugular que pode ascender até o terço médio/superior do pescoço, sugerindo insuficiência tricúspide, falência de VD ou efusão pericárdica. Descrito em Radostits e Merck Vet Manual.

Análise das alternativas

A – Correta: inclui as afirmações verdadeiras (I, II e IV).

B – Incorreta: traz apenas II e omite I e IV, que são verdadeiras.

C – Incorreta: inclui I e IV, mas exclui II, que é verdadeira.

D – Incorreta: inclui III, que é falsa.

E – Incorreta: inclui III, que é falsa.

Dicas de prova e pegadinhas

- Palavras absolutas como “patognomônico” costumam sinalizar erro: cianose tem múltiplas causas e limitações diagnósticas.

- Em ruminantes com dor toracoabdominal e suspeita de RPT, valorize postura em aclive, dor à movimentação e sinais de tamponamento (BCF abafados, pulso jugular positivo).

- Para edema, lembre o Godet e relacione com hemodinâmica: direita do coração e pressão venosa sistêmica.

Referências essenciais: Radostits et al. Veterinary Medicine; Smith, Large Animal Internal Medicine; Merck Veterinary Manual (Cardiovascular System; Diseases of the Cardiovascular System in Ruminants).

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