Analise a situação a seguir:

Um lactente de 6 meses é admitido na unidade de terapia intensiva pediátrica com vômitos frequentes, letargia e irritabilidade. O exame físico revela sinais de desidratação. Após a avaliação laboratorial, são identificadas alterações nos níveis de sódio, potássio e pH. Qual dos seguintes distúrbios hidroeletrolíticos é mais provável de estar presente nesse caso?