A cólica equina é uma emergência que se caracteriza como um desafio ao Médico
Veterinário. Através da combinação do histórico, exame físico e procedimentos
diagnósticos, o veterinário deve determinar e comunicar ao proprietário a fonte da dor
abdominal, o prognóstico para a recuperação, a estratégia de tratamento e os custos
estimados. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta:

Question

A cólica equina é uma emergência que se caracteriza como um desafio ao Médico
Veterinário. Através da combinação do histórico, exame físico e procedimentos
diagnósticos, o veterinário deve determinar e comunicar ao proprietário a fonte da dor
abdominal, o prognóstico para a recuperação, a estratégia de tratamento e os custos
estimados. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta:  Alternativa A: O exame físico do paciente deve ser realizado em ordem minuciosa e lógica e deve se
limitar ao abdômen. Ou Alternativa B: A aferição das frequências cardíacas e respiratórias no exame inicial permitem quantificar
a resposta à medicação e terapia, pois são consideradas um indicador da resposta fisiológica à dor, desidratação e endotoxemia sendo útil na determinação do prognóstico das doenças
intestinais. Ou Alternativa C: O exame das membranas mucosas orais, incluindo a aferição do tempo de preenchimento
capilar (TPC), auxilia na determinação do estado de hidratação e no diagnóstico de
endotoxemia. No paciente endotoxêmico, os valores de TPC estão dentro da faixa de
normalidade (dois segundos) e as membranas mucosas apresentam-se com uma cor
vermelha. Ou Alternativa D: O exame retal deve ser realizado utilizando uma combinação adequada de contenção física
e química para permitir a palpação do intestino delgado, ceco, cólon dorsal e ventral
esquerdo, colón dorsal e ventral direito, flexão pélvica, cólon menor e trato reprodutivo. Ou Alternativa E: A passagem da sonda nasogástrica é restrita aos casos que necessitem de descompressão
do estomago, como por exemplo nos casos de timpanismo e/ou compactação gástrica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A aferição das frequências cardíacas e respiratórias no exame inicial permitem quantificar
a resposta à medicação e terapia, pois são consideradas um indicador da resposta fisiológica à dor, desidratação e endotoxemia sendo útil na determinação do prognóstico das doenças
intestinais. Gabarito: BFundamento decisivo: Na cólica equina, a avaliação inicial deve ser sistêmica, e frequência cardíaca e respiratória são parâmetros semiológicos úteis para estimar gravidade e repercussão sistêmica; por isso, a alternativa B é a correta frente às demais, que contêm erros técnicos objetivos.Tema central: Semiologia da cólica equinaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque restringe indevidamente o exame físico ao abdômen. Na cólica equina, a avaliação inicial deve ser sistêmica, incluindo parâmetros vitais, estado de hidratação, perfusão periférica, intensidade de dor e estado geral. Limitar o exame ao abdômen contraria a semiologia de urgência do equino com cólica.BCertaA alternativa B está correta porque, na cólica equina, frequência cardíaca e frequência respiratória são marcadores clínicos fundamentais da repercussão sistêmica do quadro. Embora inespecíficas para definir a etiologia intestinal, elas indicam intensidade de dor, comprometimento circulatório, hipovolemia/desidratação e endotoxemia, e sua reavaliação após analgesia e fluidoterapia permite monitorar a resposta clínica ao tratamento. Por isso, têm utilidade prática tanto na estimativa de gravidade quanto no prognóstico.CErradaEstá errada porque o erro técnico está no TPC descrito como normal em endotoxemia. O exame de mucosas e TPC realmente auxilia na avaliação de hidratação e endotoxemia, e as membranas podem estar avermelhadas, mas na endotoxemia a perfusão periférica costuma estar alterada, de modo que o TPC frequentemente se prolonga ou se torna anormal. Portanto, TPC de dois segundos não caracteriza esse estado.DErradaEstá errada porque superestima o alcance anatômico do exame retal. A palpação retal em equinos não permite, de forma confiável e rotineira, avaliar completamente todas as estruturas listadas, especialmente grande parte do intestino delgado e segmentos dorsais do cólon. A alternativa também faz descrição anatômica excessiva e tecnicamente imprecisa para o que é realmente palpável.EErradaEstá errada porque limita de forma incorreta a indicação da sonda nasogástrica. Na cólica equina, a intubação nasogástrica tem papel diagnóstico e terapêutico: além de descompressão gástrica, serve para pesquisa de refluxo e para administração enteral de fluidos e medicações quando indicado. O erro da alternativa é a exclusividade.Pegadinha da questãoA banca misturou afirmações parcialmente verdadeiras com um detalhe falsificador: na C, mucosas e TPC de fato ajudam na avaliação, mas o TPC normal em endotoxemia torna a alternativa falsa; na E, a sonda nasogástrica realmente descomprime, mas não apenas isso.Dica para questões semelhantesEm cólica equina, descarte alternativas que reduzam a avaliação ao abdômen; o exame inicial é sistêmico.Valorize FC e FR como marcadores de gravidade e de resposta à terapia, mesmo sem especificidade etiológica.Na endotoxemia, não aceite como normal um TPC de dois segundos se a alternativa estiver usando isso para caracterizar perfusão alterada.Desconfie de opções que atribuem ao exame retal acesso completo a múltiplos segmentos intestinais ou que limitem a sonda nasogástrica a uma única função.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

A cólica equina é uma emergência que se caracteriza como um ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas