Comentário da Questão – Oxigenoterapia e BroncoDisplasia Pulmonar (BDP)

Tema central: Relação entre ventilação não invasiva (VNI), oxigenoterapia e desenvolvimento de BDP.

A broncoDisplasia pulmonar (BDP) é uma doença crônica que afeta principalmente recém-nascidos prematuros que passaram por ventilação mecânica invasiva e oxigenoterapia em altas concentrações e por períodos prolongados. O entendimento dos fatores de risco é essencial para fisioterapeutas que atuam em UTI Neonatal ou assistência respiratória.

Justificativa do gabarito:

A alternativa correta é Errado (E). A VNI não é fator de risco para BDP; pelo contrário, seu uso visa reduzir o risco da doença ao evitar a intubação e a ventilação invasiva, que são os principais fatores de agressão pulmonar nesta população.

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria:
“A ventilação não invasiva surge como estratégia protetora, reduzindo as lesões associadas à ventilação invasiva e, consequentemente, a incidência de BDP.” (Manual de Reanimação Neonatal, SBP, p. 102)

Já a oxigenoterapia, quando administrada de forma descontrolada (altas FiO₂, longos períodos), é sim fator de risco. Por isso, hoje as diretrizes recomendam monitorização rigorosa e uso de menores concentrações possíveis para manter a saturação alvo.

Análise das alternativas:

• Certo: INCORRETA. A VNI é protetora, não fator de risco.
• Errado: CORRETA. Reflete o que mostram as evidências e diretrizes.

Pegadinha/Detalhe: Fique atento a pegadinhas que generalizam riscos em terapias respiratórias. O papel da VNI é justamente proteger o pulmão e evitar lesões.

Estratégia de prova: Quando a afirmação envolver risco de complicações em terapias comuns, lembre-se de analisar: é causa direta ou é usada justamente para prevenir? Questões desse tipo costumam cobrar entendimento prático do manejo clínico.

Referência: UpToDate e Manual de Reanimação Neonatal SBP indicam VNI como método protetor e oxigenoterapia controlada como segura.

Conclusão: A VNI não aumenta o risco de BDP; seu uso é protetor. Oxigenoterapia só é fator de risco se utilizada sem controle. A alternativa correta é Errado.

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