Com relação à avaliação do pâncreas pela RM, avalie se as a...
( ) A RM permite avaliar características morfológicas e o conteúdo interno das lesões císticas pancreáticas, auxiliando na diferenciação entre neoplasias císticas e pseudocistos.
( ) A RM é incapaz de diferenciar lesões císticas potencialmente agressivas de lesões benignas, sendo necessário exclusivamente um exame histopatológico para isso.
( ) Sequências específicas de RM, como a colangiorressonância (MRCP), ajudam na identificação de conexões entre as lesões císticas e o ducto pancreático, o que é útil para o diagnóstico diferencial.
( ) O uso de contraste na RM pode ajudar a identificar vascularização em lesões císticas, característica que pode sugerir maior potencial de agressividade.
( ) A RM não é útil para avaliar o ducto pancreático, sendo necessário um exame de ultrassonografia endoscópica para essa finalidade.
As afirmativas são, respectivamente,
Gabarito comentado
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Tema central da questão: A questão aborda a avaliação do pâncreas por ressonância magnética (RM), focando na diferenciação de lesões císticas e no diagnóstico diferencial usando técnicas de imagem.
Justificativa para a alternativa correta (C - V – F – V – V – F):
1ª Afirmativa: A ressonância magnética (RM) é uma ferramenta valiosa para avaliar características morfológicas e o conteúdo interno das lesões císticas pancreáticas. A RM é particularmente útil na diferenciação entre neoplasias císticas e pseudocistos. Isso ocorre porque a RM pode fornecer detalhes sobre a composição interna das lesões e suas conexões com o ducto pancreático. Verdadeira.
2ª Afirmativa: A RM é, de fato, capaz de diferenciar algumas lesões císticas potencialmente agressivas de lesões benignas. Embora um exame histopatológico possa ser necessário para confirmação definitiva, a RM oferece informações importantes que ajudam a guiar o diagnóstico e o tratamento. Falsa.
3ª Afirmativa: As sequências específicas de RM, como a colangiorressonância magnética (MRCP), são extremamente úteis na identificação de conexões entre as lesões císticas e o ducto pancreático, sendo um método não invasivo para avaliar a anatomia e a patologia do sistema ductal. Verdadeira.
4ª Afirmativa: O uso de contraste na RM pode sim ajudar a identificar vascularização em lesões císticas. Lesões com maior vascularização podem sugerir um potencial maior de agressividade, sendo um critério importante para avaliação. Verdadeira.
5ª Afirmativa: A RM é útil para avaliar o ducto pancreático, especialmente com a técnica de MRCP, que permite uma visualização clara e não invasiva dos ductos biliares e pancreáticos. A ultrassonografia endoscópica é uma ferramenta complementar, mas não indispensável para essa avaliação. Falsa.
Análise das alternativas incorretas:
A - V – V – F – V – V: Esta opção erra ao considerar a 2ª afirmativa como verdadeira, quando na verdade a RM pode sim contribuir para a diferenciação entre lesões.
B - F – V – V – V – V: Esta opção erra em várias afirmativas, começando pela 1ª, que é verdadeira, e pela 5ª, que é falsa.
D - V – V – F – V – F: Esta opção também erra na 2ª afirmativa, considerando-a verdadeira erroneamente.
Portanto, a alternativa correta é a C - V – F – V – V – F, pois reflete com precisão as capacidades e limitações da RM na avaliação do pâncreas.
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