Uma mulher com fator Rh negativo teve seu primeiro filho com...
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Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
Prefeitura de Bom Conselho - PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - Prefeitura de Bom Conselho - PE - Professor de Biologia |
Q1922059
Biologia
Uma mulher com fator Rh negativo teve seu primeiro filho comprometido com a doença hemolítica do recémnascido, a DHRN, e com positividade da eritroblastose fetal.
Certamente isso ocorreu porque
Certamente isso ocorreu porque
Gabarito: Letra E
Que questão esquisita.
As únicas formas de uma mulher ser sensibilizada é por gravidez com feto RH+ ou erro de transfusão sanguínea. Foi o caso dela, quando criança entrou em contato com RH + e desenvolveu anticorpos contra, que na gravidez atual irão atacar o feto.
Esse é o caso que já na primeira gestação o feto corre risco. Não como ocorre em geral nas segundas gestações de mulheres sensibilizadas.
A questão
fala de uma mulher que teve seu primeiro filho com a doença hemolítica do
recém-nascido (DHRN) e que apresenta fator Rh negativo, pedindo a alternativa
correta sobre a causa de ter ocorrido esse fato. A doença hemolítica do
recém-nascido consiste na destruição ou degradação dos glóbulos vermelhos pelos
anticorpos da mãe, pela incompatibilidade do sangue da mãe com o sangue do
feto. Esses anticorpos são produzidos em uma gestação anterior ou transfusão
realizada antes da gestação atual, onde o organismo produz os anticorpos que
passam pela placenta apenas em gestação posterior. Essa incompatibilidade
ocorre pela presença de antígenos nas hemácias da mãe diferentes dos antígenos
que a criança herdou do pai. Essa doença tem como causa mais comum o anticorpo
anti-D, com a mãe Rh negativa e o feto Rh positivo, podendo ocorrer por
não-compatibilidade no sistema ABO, com a mãe sendo tipo O e o feto tipo A ou
B. Existem quatro grupos sanguíneos (hemácias) do sistema ABO: A, B, AB e O,
que se relacionam com a presença de certos antígenos na membrana dos glóbulos
vermelhos. O alelo do grupo A ou IA determina a formação do
aglutinogênio (antígeno) A; o alelo do grupo B ou IB determina
a formação do aglutinogênio (antígeno) B; o alelo O ou i, não forma
aglutinogênio. O fator Rh se classifica como positivo quando há aglutinação das
hemácias em contato com o antígeno Rh, e Rh negativo quando as hemácias não
aglutinam. Eles apresentam os seguintes genótipos: Rh+ (RR ou Rr), possui
antígeno Rh; Rh- (rr), não possui antígeno Rh. (Linhares, S.; Gewandsznajder,
F.; Pacca, H. Biologia Hoje. 3ª ed.
São Paulo, SP. Ed. Ática, 2016)
Fonte da imagem: site mdsaude.com
Certamente isso ocorreu porque
A) o pai da criança tem o fator Rh homozigoto recessivo, igual ao da sua genitora. Incorreta. A genitora possui o fator Rh negativo, que é recessivo homozigoto, e como o feto apresentou incompatibilidade, o fator Rh do pai precisa ser positivo, sendo homozigoto ou heterozigoto dominante.
B) a mãe da parturiente é filha de uma mulher com Rh heterozigótico e pai homozigoto. Incorreta. A mãe da parturiente (avó do feto) sendo filha de mulher Rh+ (heterozigoto) e de homem Rh homozigoto, não há como afirmar que a filha teria fator Rh- pela falta de informação da homozigose do pai, poderia ser dominante ou recessivo.
C) a avô do marido era Rh negativo e teve seis filhos sem DHRN e sem doença hemolítica. Incorreta. Não há como afirmar que o avô do marido era fator Rh- e todos os filhos não tiveram as doenças, pois o pai ou a mãe do marido precisariam apresentar, pelo menos um, o fator Rh+.
D) havia sido aplicada a vacina anti-D depois dos quinze dias do nascimento da criança. Incorreta. A aplicação da vacina anti-D, uma solução com anticorpo imunológico para gestantes com fator Rh-, deve ser realizada a partir de 28 semanas, até 72h após o parto. Depois de 15 dias, não há efeito.
E) na infância, transfundiram sangue de igual tipagem, mas de um fator Rh heterozigótico. CORRETA. O desenvolvimento da DHRN ocorre a partir de produção de anticorpos em primeira gestação, ou por recebimento de transfusão de sangue com fator Rh diferente, o que foi a causa dessa situação colocada na questão.
Gabarito do Professor: E