Tema Central da Questão: A questão aborda o exame que avalia a via intrínseca da coagulação, além dos fatores da via comum da coagulação sanguínea. Esses exames são fundamentais para diagnosticar e monitorar distúrbios de coagulação.

Justificativa para a Alternativa Correta (B): A Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) é o exame utilizado para avaliar a via intrínseca e a via comum da coagulação. Ele mede o tempo necessário para a formação de um coágulo em um plasma pobre em plaquetas após a adição de um reagente ativador. O TTPa é particularmente útil para monitorar a terapia com heparina não fracionada e investigar deficiências de fatores da via intrínseca, como os fatores VIII, IX, XI e XII, além dos fatores da via comum: X, V, II (protrombina) e I (fibrinogênio).

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Tempo de protrombina: Este exame avalia principalmente a via extrínseca da coagulação e a via comum. Ele é utilizado para monitorar a terapia com anticoagulantes orais (como a varfarina) e detectar deficiências dos fatores VII, X, V, II e I. Não é adequado para avaliar a via intrínseca.

C - RDW: Refere-se à largura de distribuição dos glóbulos vermelhos. É um parâmetro hematológico utilizado para avaliar a variação no tamanho das hemácias, útil no diagnóstico diferencial de anemias, não relacionado à coagulação.

D - VCM: O volume corpuscular médio é uma medida do tamanho médio das hemácias e é usado na classificação das anemias (microcítica, normocítica, macrocítica). Não tem relação com a avaliação da coagulação.

E - HCM: Refere-se à hemoglobina corpuscular média, que indica a quantidade média de hemoglobina por hemácia. Assim como o RDW e VCM, é um parâmetro utilizado para avaliar anemias e não a coagulação.

Estratégia de Prova: Ao analisar questões sobre exames laboratoriais, associe cada exame ao seu propósito específico. Lembre-se de que o TTPa está relacionado à via intrínseca e o TP à via extrínseca da coagulação.

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Tempo de tromboplastina parcial ativada

O TAP para avaliar a via extrínseca.

O TTPA é o que nos permite avaliação do funcionamento da via intrínseca da coagulação.