Paciente transplantado renal há 2 anos, com doador falecido,...

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Q3371384 Medicina
Paciente transplantado renal há 2 anos, com doador falecido, apresenta proteinúria e disfunção lenta e progressiva do enxerto. A biópsia renal revela duplo contorno da membrana basal glomerular, infiltrado intersticial linfomononuclear leve e atrofia tubular moderada. A imunohistoquímica mostra positividade difusa para C4d. HLA do receptor: A02, A07, B07, B08, DR03, DR09. HLA do doador: A02, A25, B18, B51, DR03, DR07. Presença de anticorpos anti-A25 e anti-B51. Com base na classificação de Banff 2022, o diagnóstico mais provável é:
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