Tema central da questão:
A questão aborda a técnica correta de aferição da pressão arterial (PA) – competência fundamental em Cardiologia – com ênfase nos cuidados para uma aferição precisa, evitando interpretações errôneas, e na análise de aspectos fisiológicos e técnicos envolvidos.

Justificativa da alternativa correta (E):
A alternativa E está correta.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, “diferenças de pressão arterial entre os membros superiores de até 10 mmHg são consideradas normais”. Valores acima deste limiar sugerem possíveis patologias vasculares, como estenose de artéria subclávia, devendo ser investigados.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. Um manguito inadequadamente pequeno resulta em superestimação da pressão arterial, não subestimação. (Diretriz Cap. 3)

B) Errada. O hiato auscultatório ocorre tipicamente em idosos e pacientes hipertensos, não em jovens saudáveis.

C) Errada. A aferição em ambos os membros superiores é obrigatória na primeira consulta: apenas depois utiliza-se o braço de maior valor. Este passo identifica diferenças relevantes e possíveis doenças arteriais. (Diretriz Cap. 3)

D) Errada. Os sons de Korotkoff definem:
1º som — pressão sistólica;
5º som (desaparecimento) — pressão diastólica.
O enunciado inverteu estes conceitos.

Estratégia de prova e pegadinhas:
Fique atento à ordem dos sons de Korotkoff e à interpretação dos valores normais das diferenças interbraçais. Outra pegadinha clássica é confundir “superestimado” e “subestimado” no tamanho do manguito.

Fontes e diretrizes:
Capítulo 3 – Diagnóstico e Classificação, Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.

Domine as recomendações e fique atento às minúcias técnicas — são frequentes em concursos para cardiologia!

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A resposta correta é a alternativa E, que afirma que a diferença de pressão arterial entre os membros superiores pode ser de até 10 mmHg. Isso porque é comum haver diferenças pequenas de pressão arterial entre um braço e outro, podendo chegar a 10 mmHg de diferença. No entanto, diferenças maiores que 10 mmHg podem indicar a presença de doenças ou problemas circulatórios. Portanto, é importante medir a pressão arterial em ambos os membros superiores e avaliar a diferença entre eles. As outras alternativas estão incorretas, como por exemplo a alternativa A que afirma que o uso de manguito inadequado acarreta valores subestimados da pressão arterial, sendo que na verdade, o uso de um manguito inadequadamente pequeno acarreta valores superestimados da pressão arterial.