Uma mulher de 76 anos, com artrite reumatoide ativa, vive sozinha e apresenta dor articular, rigidez
matinal prolongada e fadiga ao realizar AVDs e
AIVDs, especialmente vestir-se, preparo de
refeições e limpeza da casa. Relata piora funcional
no período da manhã e refere que abandona tarefas
antes de concluí-las por exaustão e dor.
Considerando
a
intervenção
terapêutico
ocupacional baseada em conservação de energia e
adaptação das atividades, diante desse caso, qual
conduta é mais adequada para promover
funcionalidade e autonomia?

Question

Uma mulher de 76 anos, com artrite reumatoide ativa, vive sozinha e apresenta dor articular, rigidez 
matinal prolongada e fadiga ao realizar AVDs e 
AIVDs, especialmente vestir-se, preparo de 
refeições e limpeza da casa. Relata piora funcional 
no período da manhã e refere que abandona tarefas 
antes de concluí-las por exaustão e dor.  
Considerando 
a 
intervenção 
terapêutico
ocupacional baseada em conservação de energia e 
adaptação das atividades, diante desse caso, qual 
conduta é mais adequada para promover 
funcionalidade e autonomia?  Alternativa A: Incentivar a realização das AVDs no início da 
manhã para aproveitar maior disponibilidade de 
tempo, independentemente da rigidez articular. Ou Alternativa B: Priorizar exercícios de fortalecimento intenso 
antes das AVDs, visando à redução imediata da 
dor e à melhora do desempenho.  Ou Alternativa C: Orientar planejamento das atividades ao longo do 
dia, uso de adaptações para reduzir esforço 
articular e reorganização das tarefas conforme os 
períodos de maior energia Ou Alternativa D: Substituir as AIVDs por auxílio permanente de 
terceiros, evitando sobrecarga articular. Ou Alternativa E: Recomendar a execução das tarefas de forma 
contínua, evitando pausas para não prolongar o 
tempo de atividade.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Orientar planejamento das atividades ao longo do 
dia, uso de adaptações para reduzir esforço 
articular e reorganização das tarefas conforme os 
períodos de maior energia Gabarito: CFundamento decisivo: O elemento decisivo é a presença de rigidez matinal prolongada, dor e fadiga, que exige organizar as tarefas conforme os períodos de melhor desempenho e menor limitação.Tema central: Conservação de energiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque coloca as AVDs no início da manhã independentemente da rigidez articular, mas o caso informa piora funcional justamente nesse período. Isso contraria o princípio de ajustar as tarefas aos horários de menor rigidez e maior energia.BErradaEstá errada porque prioriza fortalecimento intenso antes das AVDs como se isso reduzisse dor de forma imediata e melhorasse o desempenho naquele momento. A base afasta essa conduta como estratégia principal de conservação de energia e adaptação funcional.CCertaA alternativa C está correta porque orienta planejamento das atividades ao longo do dia, uso de adaptações para reduzir esforço articular e reorganização das tarefas conforme os horários de melhor desempenho funcional. Esse é o critério técnico compatível com artrite reumatoide ativa, dor, rigidez matinal e fadiga.DErradaEstá errada porque substitui adaptação para autonomia por auxílio permanente de terceiros. O objetivo ocupacional indicado pela base é maximizar independência com reorganização e adaptações, e não instalar dependência permanente como estratégia principal.EErradaEstá errada porque manda executar tarefas de forma contínua e sem pausas, quando a conservação de energia exige justamente dosagem do esforço, alternância entre atividade e descanso e fracionamento das tarefas. Evitar pausas tende a aumentar dor, fadiga e sobrecarga.Pegadinha da questãoA confusão central era achar que manhã com mais tempo disponível significa melhor horário para fazer as tarefas, embora o caso informe o oposto: há rigidez matinal e piora funcional nesse período.Dica para questões semelhantesEm quadro com dor, fadiga e rigidez, organize as tarefas nos horários de melhor energia e menor limitação funcional.Conservação de energia envolve escalonar atividades, fracionar tarefas e alternar esforço com pausas.Proteção articular e adaptação de atividades visam reduzir carga e dor sem trocar desnecessariamente autonomia por dependência permanente.

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Uma mulher de 76 anos, com artrite reumatoide ativa, vive so...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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