Paciente adulto, com doença oncológica avançada,
encontra-se hospitalizado em unidade clínica, com
fadiga intensa, dor controlada parcialmente e
importante redução da participação em ocupações
significativas. A equipe solicita avaliação da
terapia ocupacional. Considerando os princípios
contemporâneos
da
atuação
terapêutico-ocupacional em cuidados paliativos, assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais
adequada para esse caso.

Question

Paciente adulto, com doença oncológica avançada, 
encontra-se hospitalizado em unidade clínica, com 
fadiga intensa, dor controlada parcialmente e 
importante redução da participação em ocupações 
significativas. A equipe solicita avaliação da 
terapia ocupacional. Considerando os princípios 
contemporâneos 
da 
atuação 
terapêutico-ocupacional em cuidados paliativos, assinale a 
alternativa que apresenta a conduta mais 
adequada para esse caso.  Alternativa A: Priorizar exclusivamente o treino intensivo de 
atividades de vida diária visando à recuperação 
funcional máxima.  Ou Alternativa B: Suspender intervenções ocupacionais devido à 
irreversibilidade do quadro clínico.  Ou Alternativa C: Restringir a atuação à orientação da equipe sobre 
limitações funcionais do paciente.  Ou Alternativa D: Direcionar a atuação apenas para suporte 
emocional, sem intervenções ocupacionais 
estruturadas.  Ou Alternativa E: Desenvolver 
intervenções 
centradas 
na 
ocupação, focadas em adaptação, conservação 
de energia e promoção de qualidade de vida.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Desenvolver 
intervenções 
centradas 
na 
ocupação, focadas em adaptação, conservação 
de energia e promoção de qualidade de vida.  Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo era o contexto de doença oncológica avançada com fadiga intensa e redução da participação em ocupações significativas, o que afasta propostas de suspensão, exclusividade reabilitadora ou atuação restrita.Tema central: TO em cuidados paliativosAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque propõe treino intensivo de AVDs com foco exclusivo em recuperação funcional máxima. Isso contraria o critério paliativo do caso, especialmente diante de fadiga intensa e doença avançada, em que a meta não é reabilitação intensiva exclusiva.BErradaEstá incorreta porque confunde irreversibilidade do quadro com suspensão da intervenção. Em cuidados paliativos, a terapia ocupacional continua indicada, mas com objetivos redefinidos para conforto, autonomia possível, significado ocupacional e qualidade de vida.CErradaEstá incorreta porque restringe indevidamente a atuação à orientação da equipe. A base afirma que a atuação não deve ser restrita; ela inclui intervenção direta com foco na participação ocupacional e em estratégias de adaptação e conforto.DErradaEstá incorreta porque reduz a atuação ao suporte emocional e exclui intervenções ocupacionais estruturadas. O suporte emocional pode compor o cuidado, mas não substitui a abordagem terapêutico-ocupacional centrada na ocupação.ECertaA alternativa E está correta porque propõe atuação centrada na ocupação, com adaptação, conservação de energia e promoção de qualidade de vida, que é a diretriz adequada em cuidados paliativos.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar cuidado paliativo como sinônimo de suspensão da terapia, ou aceitar alternativas com termos absolutos como “exclusivamente”, “apenas” e “restringir”, que empobrecem o escopo da atuação terapêutico-ocupacional.Dica para questões semelhantesEm cuidados paliativos, irreversibilidade do quadro não elimina a indicação de terapia ocupacional; ela redefine os objetivos da intervenção.Se o caso destaca fadiga intensa, adaptação de atividades e conservação de energia ganham prioridade sobre treino intensivo.Quando o enunciado enfatiza perda de participação em ocupações significativas, a conduta correta deve mirar participação e qualidade de vida, não apenas função corporal.Alternativas que limitam a terapia ocupacional a um único eixo, como treino máximo, orientação à equipe ou suporte emocional isolado, tendem a estar erradas nesse contexto.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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