Um adulto com deficiência física, usuário de cadeira de ro...

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Q3948168 Terapia Ocupacional
Um adulto com deficiência física, usuário de cadeira de rodas, apresenta bom desempenho funcional em ambiente terapêutico, porém permanece com participação social restrita após a alta, devido a barreiras arquitetônicas no domicílio e no território, além de dificuldades de acesso ao transporte público. Considerando a perspectiva da reabilitação integral, qual conduta do terapeuta ocupacional é mais adequada? 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O enunciado informa que o usuário tem bom desempenho funcional no ambiente terapêutico, mas segue com participação social restrita por barreiras no domicílio, no território e no transporte. Isso desloca a decisão para a intervenção no contexto real de vida e torna correta a alternativa C.

Tema central: Reabilitação integral territorial
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque mantém foco exclusivo no aprimoramento motor individual e adia intervenções ambientais, mas o fator limitante descrito no caso não é déficit funcional intrínseco: são barreiras contextuais no domicílio, no território e no transporte.
B
Errada
Está errada porque propõe encaminhar e encerrar o acompanhamento territorial, justamente quando o problema central está no acesso comunitário e nas barreiras do território. Isso abandona a dimensão territorial exigida pela reabilitação integral.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a reabilitação integral não se limita à melhora de funções corporais ou ao treino no setting terapêutico; ela exige enfrentamento das barreiras ambientais e sociais que impedem a participação. Como o caso mostra que o ganho funcional não se converteu em participação no cotidiano, a conduta adequada é atuar sobre o ambiente, a rede de apoio, os recursos de tecnologia assistiva e a articulação intersetorial no território.
D
Errada
Está errada porque reduz a atuação à prescrição de tecnologia assistiva sem avaliação do contexto social e ambiental. No caso, isso é insuficiente, já que as restrições envolvem barreiras arquitetônicas e dificuldades de transporte, não apenas falta de dispositivo.
E
Errada
Está errada porque restringe a atuação ao ambiente clínico e exclui intervenções comunitárias, embora a limitação relevante apareça exatamente após a alta e fora do setting terapêutico.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tomar o bom desempenho funcional no ambiente terapêutico como sinal de que basta manter treino clínico, quando o enunciado desloca o problema para barreiras de participação no contexto real de vida.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado mostra bom desempenho no serviço, mas restrição de participação no cotidiano, o alvo da intervenção deixa de ser apenas o indivíduo e passa a incluir o contexto.
  • Em reabilitação integral, barreiras no domicílio, no território e no transporte exigem atuação ambiental, territorial e intersetorial, não só clínica.
  • Tecnologia assistiva isolada não resolve questão cuja limitação decorre de múltiplas barreiras contextuais.
  • Encaminhamento para outro serviço não substitui acompanhamento articulado quando o problema central está no território.

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