Alternativa correta: C

Tema central da questão:

Esta questão aborda um tema fundamental na radiologia convencional: as incidências radiográficas de rotina utilizadas na investigação do abdome agudo. Esse conhecimento é essencial para quem atua em diagnóstico por imagem, pois a escolha correta das incidências é decisiva para identificar quadros clínicos graves, como obstruções, perfurações e outras emergências abdominais.

Resumo teórico:

Nos casos de suspeita de abdome agudo, a série radiográfica de rotina mais recomendada visa identificar níveis hidroaéreos, massas, presença de ar livre e alterações pulmonares associadas. Segundo grandes manuais de radiologia, como Bontrager & Lampignano e recomendações de instituições como o Colégio Brasileiro de Radiologia, a rotina geralmente inclui:

• Abdome em decúbito dorsal (supino) – incidência anteroposterior (AP): Avalia a distribuição dos gases e massas abdominais.
• Abdome em ortostase (ereto) – incidência AP: Revela níveis hidroaéreos e ar livre sob o diafragma.
• Tórax em PA (posterior-anterior) na posição ereta: Identifica ar livre subdiafragmático e avalia possíveis causas pulmonares de dor abdominal.

Essas três incidências constituem a chamada série do abdome agudo.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C apresenta exatamente as três posições clássicas: anterior-posterior em supino (decúbito dorsal), ereto em AP e PA de tórax. Isso permite uma avaliação completa das principais alterações do abdome agudo, conforme os principais protocolos e literatura.

Análise das alternativas incorretas:

A: Inclui a incidência lordótica, que é específica para avaliação de ápices pulmonares, não sendo rotina em abdome agudo.

B: Mescla decúbito lateral com oblíqua anterior, o que não faz parte do protocolo padrão para abdome agudo.

D: Cita oblíquas e perfil, que são utilizadas em outras situações, não compondo a rotina para investigação do abdome agudo.

Dicas de interpretação:

Desconfie de alternativas que citem incidências oblíquas, perfil ou lordótica, pois normalmente não são empregadas na rotina do abdome agudo. Foque nas posições que permitem avaliar gases, líquidos e ar livre no abdome.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!